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証明書

証明書
証明書 担当課 用紙 内線  
戸籍証明書等の交付請求書【郵送請求用】 町民健康 A4縦2頁   戸籍証明書等の交付請求書(郵送請求用)(PDF:27.7KB)
個人による戸籍等の郵送請求のしかた(PDF:364.1KB)
戸籍の附票の写しの交付請求書【郵送請求用】 町民健康 A4縦2頁   戸籍の附票の写しの交付請求書(郵送請求用)(PDF:25.9KB)
個人による戸籍等の郵送請求のしかた(PDF:364.1KB)
住民票の写しの交付請求書【郵送請求用】 町民健康 A4縦2頁   住民票の写しの交付請求書(郵送請求用)(PDF:32KB)
個人による戸籍等の郵送請求のしかた(PDF:364.1KB)
転出証明書の交付請求書(郵送届出用) 町民健康 A4縦2頁   転出証明書の交付請求書(カードなし)(PDF:92.2KB)
個人による戸籍等の郵送請求のしかた(PDF:364.1KB)
住基カード・マイナンバーカードを利用した転出届(郵送届出用) 町民健康 A4縦2頁   住基カード・マイナンバーカードを利用した転出届(郵送届出用)(PDF:87.8KB)
改葬許可申請書 町民健康 A4縦2頁   改葬許可申請書(PDF:12.8KB)
委任状 町民健康 A4縦1頁   委任状(PDF:4.1KB)
住民基本台帳の一部の写しの閲覧請求書【国又は地方公共団体の機関による請求用】 町民健康 A4縦1頁   住民基本台帳の一部の写しの閲覧請求書(PDF:15.3KB)
住民基本台帳閲覧申出書、誓約書【個人又は法人による申出用】 町民健康 A4縦2頁   住民基本台帳閲覧申出書(PDF:26.5KB)
不在籍証明願 町民健康 A4縦1頁   不在籍証明願(PDF:55.8KB)
不在住証明願 町民健康 A4縦1頁   不在住証明願(PDF:55.6KB)
住宅用家屋証明申請書 税務 A4縦2頁   住宅用家屋証明申請書(PDF:101.7KB)
交付申請書(固定資産税関係) 税務 A4縦1頁   交付申請書(固定資産税関係)(PDF:133.4KB)
交付申請書(住民税関係) 税務 A4縦1頁   交付申請書(個人町県民税・軽自動車税関係)(PDF:228.3KB)
交付申請書(法人関係) 税務 A4縦1頁   交付申請書(PDF:197.2KB)
軽自動車税申告(報告)書兼標識交付申請書 税務 A4縦1頁   軽自動車税申告(報告)書兼標識交付申請書(PDF:109.7KB)
軽自動車税廃車申告書兼標識返納書 税務 A4縦1頁   軽自動車税廃車申告書兼標識返納書(PDF:107KB)

施設利用

施設利用
施設利用 担当課 用紙 内線  
草津温泉宿泊施設利用助成券交付申請書 町民健康 A4縦1頁   草津温泉宿泊施設利用助成券交付申請書(PDF:88.6KB)
福祉文化会館無料入浴利用申込書 福祉 A4縦1頁   福祉文化会館無料入浴利用申込書(PDF:2.5KB)
保健センター施設利用申請書 健康増進課 A4縦1頁   葉山町保健センター施設利用申請書(PDF:8.4KB)
葉山町健康増進施設利用券交付申請書 健康増進課 A4横1頁   葉山町健康増進施設利用券交付申請書(PDF:6.7KB)
葉山町健康増進施設利用券交付申請書(ワード:21.2KB)

福祉

福祉
福祉 担当課 用紙 内線  
徘徊高齢者SOSネットワークシステム登録票、登録変更届 福祉 A4縦1頁 232~234 葉山町徘徊高齢者SOSネットワークシステム登録票(PDF:148.9KB)
葉山町徘徊高齢者SOSネットワークシステム登録変更届(PDF:5.7KB)
福祉文化会館無料入浴利用申込書 福祉 A4縦1頁 232~234 福祉文化会館無料入浴利用申込書(PDF:2.5KB)
介護保険住宅改修に関する連絡票 福祉 A4縦1頁 232~234 介護保険住宅改修に関する連絡票(PDF:27KB)
介護保険住宅改修に関する連絡票(Excelブック:43.5KB)
記入上の注意点(PDF:96.1KB)
介護保険(居宅介護・介護予防)福祉用具購入費支給申請書 福祉 A4縦1頁 232~234 介護保険(居宅介護・介護予防)福祉用具購入費支給申請書(PDF:34.7KB)
介護保険(居宅介護・介護予防)福祉用具購入費支給申請書(Excelブック:59KB)
記入上の注意点(PDF:96.1KB)
介護保険(居宅介護・介護予防)住宅改修費支給申請書【償還払い】 福祉 A4縦1頁 232~234 介護保険居宅介護(介護予防)住宅改修費支給申請書【償還払い】(PDF:243KB)
介護保険居宅介護(介護予防)住宅改修費支給申請書【償還払い】(Excelブック:43.1KB)
記入上の注意点(PDF:96.1KB)
介護保険(居宅介護・介護予防)住宅改修費支給申請書【受領委任払い】 福祉 A4縦1頁 232~234 介護保険(居宅介護・介護予防)住宅改修費支給申請書【受領委任払い】(PDF:244.1KB)
介護保険(居宅介護・介護予防)住宅改修費支給申請書【受領委任払い】(Excelブック:43.3KB)
記入上の注意点(PDF:96.1KB)
介護サービス照会票 福祉 A4縦1頁 232~234 介護サービス照会票(様式)(ワード:29KB)
軽度者の福祉用具の例外給付に係る確認申請書(ワード:23.3KB)
軽度者に対する福祉用具貸与の取扱い(ワード:22.2KB)
介護給付費過誤申立依頼書 福祉 A4横2頁 232~234 介護給付費過誤申立依頼書(PDF:10.7KB)
介護給付費過誤申立依頼書(Excelブック:34.5KB)
注意事項(PDF:4.5KB)
介護保険 被保険者証等再交付申請書 福祉 A4縦1頁 232~234 介護保険 被保険者証等再交付申請書(PDF:106.1KB)
介護保険 要介護・要支援(認定・更新認定)申請書、認定調査連絡票 福祉 各A4縦1頁 232~234 介護保険 要介護 ・ 要支援 (認定 ・ 更新認定) 申請書(PDF:98.4KB)
葉山町介護保険 認定調査連絡票(PDF:6.3KB)
記入上の注意点(PDF:5.6KB)
介護保険 要介護認定変更申請書、認定調査連絡票 福祉 各A4縦1頁 232~234 介護保険 要介護認定変更申請書(PDF:98.2KB)
葉山町介護保険 認定調査連絡票(PDF:6.3KB)
記入上の注意点(PDF:4.8KB)
居宅サービス計画作成依頼(変更)届出書 福祉 A4縦1頁 232~234 居宅サービス計画作成依頼(変更)届出書(PDF:134KB)
記入上の注意点(PDF:5.7KB)
介護予防サービス計画作成依頼(変更)届出書 福祉 A4縦1頁 232~234 介護予防サービス計画作成依頼(変更)届出書(PDF:128KB)
記入上の注意点(PDF:5.7KB)
介護保険負担限度額認定申請書 福祉 A4縦1頁 232~234 介護保険負担限度額認定申請書(PDF:175.6KB)
案内(PDF:221.4KB)
記入例(PDF:202.8KB)
葉山町要介護認定等に係る情報提供申請書 福祉 A4縦2頁 232~234 葉山町要介護認定等に係る情報提供申請書(PDF:20.1KB)
記入上の注意点(PDF:5.4KB)
介護保険 要介護認定調査票 福祉 各A4縦2・1頁 232~234 認定調査票 特記事項(ワード:42KB)
認定調査票 表紙(ワード:37KB)
手話通訳者派遣申請書 福祉 A4横1頁 235~237 手話通訳者派遣申請書(PDF:70.3KB)
手話通訳者派遣申請書(ワード:34.5KB)

広報紙

広報紙
広報紙 担当課 用紙 内線  
「でんごんばん」掲載申込み用紙 政策 A4縦1頁 333 広報はやま「でんごんばん」掲載申込書(PDF:53KB)

補助金

補助金
補助金 担当課 用紙 内線  
家庭用生ごみ処理機購入補助金交付申請書 環境 A4縦2頁 451 葉山町家庭用生ごみ処理機購入費補助金交付申請書(PDF:5.1KB)
枯れ松防除補助金交付申請書 環境 A4縦1頁 453 葉山町枯れ松防除補助金交付申請書(PDF:121.7KB)
スズメバチ駆除費助成金交付申請書 環境 A4縦2頁 453 申請書(PDF:90.6KB)
いけがき設置等助成金交付 環境 A4縦2頁
A4 縦1
453 申請書(PDF:7KB)
完了届(PDF:9.7KB)
再生可能エネルギーシステム等設置補助金 環境 A4縦2頁
A4 縦1
453 申請書(PDF:158.4KB)
実績報告書(PDF:100.3KB)
合併処理浄化槽設置整備補助事業 環境 A4縦3頁
A4 縦2
451 補助金申請書(PDF:14.2KB)
実績報告書(PDF:10.2KB)
合併処理浄化槽維持管理費補助金 環境 A4縦1頁 451 申請書
住宅リフォーム資金補助制度 産業振興課 A4縦1頁 372 平成30年度住宅リフォーム資金補助金交付申請書(PDF:48.5KB)
その他関係書類はこちら

建築

建築
建築 担当課 用紙 内線  
まちづくり条例関係様式 都市計画 A4縦2頁 354 「まちづくり条例」のページへ
近郊緑地保全区域内行為(行為変更)届出書 都市計画 A4縦1頁 354 近郊緑地保全区域内行為(行為変更)届出書(PDF:7.2KB)
近郊緑地保全区域内行為(行為変更)届出書(ワード:31KB)
建築物計画書(近郊緑地保全) 都市計画 A4縦1頁 354 建築物計画書(PDF:9KB)
建築物計画書(ワード:42KB)
土地形質変更計画書(近郊緑地保全) 都市計画 A4縦1頁 354 土地形質変更計画書(PDF:7.6KB)
土地形質変更計画書(ワード:37KB)
風致地区条例関係申請書等様式 都市計画   354 申請書等様式のページへ
地区計画の区域内における行為の届出書 都市計画 A4縦1頁 354 地区計画の区域内における行為の届出書(PDF:13.4KB)
地区計画の区域内における行為の届出書(ワード:40KB)

支払

支払
支払 担当課 用紙 内線  
債権者登録申請書 会計 A4縦1頁 242 債権者登録申請書(PDF:155.4KB)

道路

道路
道路 担当課 用紙 内線  
道路境界査定申請書 道路河川 A4縦1頁 381・382 提出部数1部
道路境界査定申請書(PDF:5.4KB)
法定外公共物境界証明願 道路河川 A4縦1頁 381・382 提出部数2部
法定外公共物境界証明願(PDF:4.1KB)
土地調書 道路河川 A4横1頁 381・382 土地調書(PDF:20.4KB)
町道境界証明願 道路河川 A4縦1頁 381・382 提出部数2部
町道境界証明願(PDF:3.3KB)
町道証明願 道路河川 A4縦1頁 381・382 提出部数2部
町道証明願(PDF:4.3KB)
道路占用許可申請・協議書(第1号様式) 道路河川 A4縦1頁 381・382 提出部数2部
道路占用許可申請・協議書(PDF:9.7KB)
道路掘さく許可申請書(第2号様式) 道路河川 A4縦1頁 381・382 提出部数2部
道路掘さく許可申請書(PDF:7.9KB)
道路占用者住所等変更届書(第5号様式) 道路河川 A4縦1頁 381・382 提出部数1部
道路占用者住所等変更届書(PDF:6KB)
道路占用廃止届書(第6号様式) 道路河川 A4縦1頁 381・382 提出部数1部
道路占用廃止届書(PDF:7.2KB)
工事着手届(第7号様式) 道路河川 A4縦1頁 381・382 提出部数1部
工事着手届(PDF:6.3KB)
工事完了届(第9号様式) 道路河川 A4縦1頁 381・382 提出部数1部
工事完了届(PDF:6.5KB)
道路承認工事施工(自費施工)申請書(第10号様式) 道路河川 A4縦1頁 381・382 提出部数1部
添付書類2部
道路承認工事施行(自費施工)申請書(PDF:6.3KB)
道路占用料減免申請書(第12号様式) 道路河川 A4縦1頁 381・382 提出部数1部
道路占用料減免申請書(PDF:5KB)
取下げ願書 道路河川 A4縦1頁 381・382 提出部数1部
取下げ願書(PDF:3.8KB)
法定外公共物境界査定申請書 道路河川 A4縦1頁 381・382 提出部数1部
法定外公共物境界査定申請書(PDF:5.6KB)
法定外公共物占用等許可申請書(第1号様式) 道路河川 A4縦1頁 381・382 提出部数1部
添付書類2部
法定外公共物占用等許可申請書(PDF:7.8KB)
法定外公共物承認工事施行(自費施行)申請書(第3号様式) 道路河川 A4縦1頁 381・382 提出部数1部
添付書類2部
法定外公共物承認工事施行(自費施行)申請書(PDF:6KB)
法定外公共物工事着手届(第5号様式) 道路河川 A4縦1頁 381・382 提出部数1部
法定外公共物工事着手届(PDF:5.1KB)
法定外公共物工事完了届(第6号様式) 道路河川 A4縦1頁 381・382 提出部数1部
法定外公共物工事完了届(PDF:5.4KB)
法定外公共物占用料還付申請書(第7号様式) 道路河川 A4縦1頁 381・382 提出部数1部
法定外公共物占用料還付申請書(PDF:4.9KB)
法定外公共物占用料減免申請書(第9号様式) 道路河川 A4縦1頁 381・382 提出部数1部
法定外公共物占用料減免申請書(PDF:4.5KB)
法定外公共物占用者変更届(第11号様式) 道路河川 A4縦1頁 381・382 提出部数1部
法定外公共物占用者変更届(PDF:5KB)
法定外公共物占用廃止届(第12号様式) 道路河川 A4縦1頁 381・382 提出部数1部
法定外公共物占用廃止届(PDF:4.8KB)

請求

請求
請求 担当課 用紙 内線  
情報公開請求書 総務課 A4縦1頁   関係書類はこちら

届出

届出
届出 担当課 用紙 内線  
屋外広告物(表示、設置、継続)許可申請書 都市計画 A4縦2頁 353 屋外広告物について
代理人選任届書 町民
健康
A4縦1頁   代理人選任届書(PDF:4.1KB)
アルバイト登録申込書(記入例) 総務課 A4縦1頁   記入例(PDF:159.4KB)
アルバイト登録申込書(2018から2020年度) 総務課 A4縦1頁   アルバイト登録申込書(PDF:115.1KB)
生ごみ処理容器設置申込書 環境課 A4縦1頁 451 生ごみ処理容器設置申込書(PDF:10.2KB)
事業系一般廃棄物排出確認票兼認定申請書 環境課 A4縦2頁 454 事業系一般廃棄物排出確認票兼認定申請書(PDF:7.2KB)
森林の土地の所有者届出書 産業振興課 A4縦1頁 372 森林の土地の所有者届出書(PDF:8.1KB)
森林の土地の所有者届出書(ワード:38.5KB)
特別徴収切替届出(依頼)書 税務課 A4横1頁   特別徴収切替届出(依頼)書(PDF:123KB)
給与支払報告・特別徴収に係る給与所得者異動届出書 税務課 A4横1頁   特別徴収切替届出(依頼)書(PDF:219.4KB)
特別徴収義務者の所在地・名称変更届 税務課 A4横1頁   特別徴収義務者の所在地・名称変更届出書(PDF:113.2KB)
納期の特例申請書 税務課 A4横1頁   町民税・県民税特別徴収税額の納期の特例に関する申請書(PDF:99KB)
平成31年度給与支払報告書(総括表) 税務課 A4横1頁   平成31年度給与支払報告書(総括表)(PDF:83.3KB)
給与支払報告書及び公的年金等支払報告書の光ディスク及び磁気ディスクによる提出承認申請書 税務課 A4縦2頁 253 給与支払報告書及び公的年金等支払報告書の光ディスク及び磁気ディスク による提出承認申請書(PDF:538.9KB)
法人住民税 確定申告書 税務課 A4横1頁   法人住民税確定申告書(PDF:154.4KB)
法人住民税 予定申告書 税務課 A4横1頁   法人住民税予定申告書(PDF:49.8KB)
法人住民税 納付書 税務課 A4横1頁   法人住民税 納付書(リッチテキストフォーマット:260.6KB)
共催(後援)承認申請書【葉山町】 政策課 A4縦1頁   共催(後援)承認申請書(PDF:45.7KB)
共催(後援)承認申請書(ワード:47.8KB)
共催(後援)承認申請書【葉山町教育委員会】 教育総務課 A4縦1頁   共催(後援)承認申請書(PDF:2.9KB)
共催(後援)承認申請書(ワード:13.7KB)

下水道

下水道
下水道課 用紙

内線

 

1.排水設備新設等確認申請書(排水設備工事等書類) A4縦1頁 361~364 排水設備新設等確認申請書(PDF:14.3KB)
排水設備新設等確認申請書(ワート゛:51KB)
2.排水設備等変更届(排水設備工事等書類) A4縦1頁 361~364 排水設備等変更届(PDF:50.1KB)
排水設備等変更届(ワード:45.5KB)
3.排水設備等工事完了届(排水設備工事等書類) A4縦1頁 361~364 排水設備等工事完了届(PDF:10KB)
排水設備等工事完了届(ワード:48KB)
4.既設排水施設認定申請書(排水設備工事等書類) A4縦1頁 361~364 既設排水施設認定申請書(PDF:9KB)
既設排水施設認定申請書(ワード:44KB)
5.除害施設新設等届(排水設備工事等書類) A4縦1頁 361~364 除害施設新設等届(PDF:10KB)
除害施設新設等届(ワード:48KB)
6.水質管理責任者選任届(排水設備工事等書類) A4縦1頁 361~364 水質管理責任者選任届(PDF:8KB)
水質管理責任者選任届(ワード:42KB)
7.公共下水道使用開始等届(排水設備工事等書類) A4縦1頁 361~364 公共下水道使用開始等届(PDF:14KB)
公共下水道使用開始等届(ワード:84KB)
8.公共下水道排除汚水量申告書(排水設備工事等書類) A4縦1頁 361~364 公共下水道排除汚水量申告書(PDF:11KB)
公共下水道排除汚水量申告書(ワード:56KB)
9.公共下水道行為・占用許可申請書(排水設備工事等書類) A4縦1頁 361~364 公共下水道行為・占用許可申請書(PDF:10KB)
公共下水道行為・占用許可申請書(ワード:52KB)
10.公共下水道行為届(排水設備工事等書類) A4縦1頁 361~364 公共下水道行為届(PDF:8KB)
公共下水道行為届(ワード:43KB)
11.公共下水道排水区域外使用許可申請書(排水設備工事等書類) A4縦1頁 361~364 公共下水道排水区域外使用許可申請書(PDF:10KB)
公共下水道排水区域外使用許可申請書(ワード:48KB)
12.居住者不在の届書(排水設備工事等書類) A4縦1頁 361~364 居住者不在の届書(PDF:5KB)
居住者不在の届書(ワード:24KB)
13.取下書(排水設備工事等書類) A4縦1頁 361~364 取下書(PDF:5KB)
取下書(ワード:25KB)
14.同意書(使用者の同意)(排水設備工事等書類) A4縦1頁 361~364 同意書(使用者の同意)(PDF:4KB)
同意書(使用者の同意)(ワード:24KB)
15.同意書(排水設備所有者・土地所有者の同意)(排水設備工事等書類) A4縦1頁 361~364 同意書(排水設備所有者・土地所有者の同意)(PDF:27KB)
同意書(排水設備所有者・土地所有者の同意)(ワード:23.5KB)
16.上下水道料金一括納付同意書(排水設備工事等書類) A4縦1頁 361~364 上下水道料金一括納付同意書(PDF:47.4KB)
上下水道料金一括納付同意書(ワード:32.5KB)
17.特定施設設置届出書(排水設備工事等書類) A4縦1頁 361~364 特定施設設置届出書(PDF:43.3KB)
特定施設設置届出書(ワード:32.5KB)
18.特定施設使用届出書(排水設備工事等書類) A4縦1頁 361~364 特定施設使用届出書(PDF:43.3KB)
特定施設使用届出書(ワード:32.5KB)
19.指定工事店新規・更新指定申請書(指定工事店・技術者書類) A4縦1頁 361~364 指定工事店新規・更新指定申請書(PDF:96KB)
指定工事店新規・更新指定申請書(ワード:40KB)
20.誓約書(指定工事店・技術者書類) A4縦1頁 361~364 誓約書(PDF:12KB)
誓約書(ワード:35KB)
21.経歴書(指定工事店・技術者書類) A4縦1頁 361~364 経歴書(PDF:27KB)
経歴書(ワード:61KB)
22.営業所の平面図及び付近見取図(指定工事店・技術者書類) A4縦1頁 361~364 営業所の平面図及び付近見取図(PDF:7KB)
営業所の平面図及び付近見取図(ワード:34KB)
23.写真(指定工事店・技術者書類) A4縦1頁 361~364 写真(PDF:3KB)
写真(ワード:30KB)
24.専属の責任技術者名簿(指定工事店・技術者書類) A4縦1頁 361~364 専属の責任技術者名簿(PDF:62KB)
専属の責任技術者名簿(ワード:58KB)
25.設備・器材所有調書(指定工事店・技術者書類) A4縦1頁 361~364 設備・器材所有調書(PDF:10KB)
設備・器材所有調書(ワード:46KB)
26.指定工事店証再交付申請書(指定工事店・技術者書類) A4縦1頁 361~364 指定工事店証再交付申請書(PDF:14KB)
指定工事店証再交付申請書(ワード:46KB)
27.指定工事店廃止・休止届書(指定工事店・技術者書類) A4縦1頁 361~364 指定工事店廃止・休止届書(PDF:13KB)
指定工事店廃止・休止届書(ワード:44KB)
28.指定工事店異動届書(指定工事店・技術者書類) A4縦1頁 361~364 指定工事店異動届書(PDF:16KB)
指定工事店異動届書(ワード:52KB)
29.責任技術者新規・更新登録申請書(指定工事店・技術者書類) A4縦1頁 361~364 責任技術者新規・更新登録申請書(PDF:91KB)
責任技術者新規・更新登録申請書(ワード:42KB)
30.責任技術者証再交付申請書(指定工事店・技術者書類) A4縦1頁 361~364 責任技術者証再交付申請書(PDF:17KB)
責任技術者証再交付申請書(ワード:44KB)
31.責任技術者異動届書(指定工事店・技術者書類) A4縦1頁 361~364 責任技術者異動届書(PDF:96KB)
責任技術者異動届書(ワード:40KB)
32.水洗化工事助成金交付申請書(水洗化工事助成書類) A4縦1頁 361~364 水洗化工事助成金交付申請書(PDF:9KB)
水洗化工事助成金交付申請書(ワード:33KB)
33.水洗化工事見積書(精算書)(水洗化工事助成書類) A4縦1頁 361~364 水洗化工事助成金交付申請書(PDF:10KB)
水洗化工事助成金交付申請書(ワード:43KB)
35.水洗化工事資金融資あっ旋申請書(融資あっ旋及び利子補給書類) A4縦1頁 361~364 水洗化工事資金融資あっ旋申請書(PDF:10KB)
水洗化工事資金融資あっ旋申請書(ワード:38KB)
36.連帯保証書(融資あっ旋及び利子補給書類) A4縦1頁 361~364 連帯保証書(PDF:9KB)
連帯保証書(ワード:26KB)
37.誓約書(融資あっ旋及び利子補給書類) A4縦1頁 361~364 誓約書(PDF:5KB)
誓約書(ワード:25KB)
38.同意書(融資あっ旋及び利子補給書類) A4縦1頁 361~364 同意書(PDF:6KB)
同意書(ワード:26KB)
39.水洗化工事資金利子補給金交付申請書(融資あっ旋及び利子補給書類) A4縦1頁 361~364 水洗化工事資金利子補給金交付申請書(PDF:7KB)
水洗化工事資金利子補給金交付申請書(ワード:28KB)
40.水洗化工事資金借受人住所等変更届(融資あっ旋及び利子補給書類) A4縦1頁 361~364 水洗化工事資金借受人住所等変更届(PDF:9KB)
水洗化工事資金借受人住所等変更届(ワード:44KB)
41.水洗化工事見積書(精算書)(融資あっ旋及び利子補給書類) A4縦1頁 361~364 水洗化工事見積書(精算書)(PDF:11KB)
水洗化工事見積書(精算書)(ワード:43KB)
42.雨水貯留施設転用工事助成金交付申請書(雨水貯留施設転用助成書類) A4縦1頁 361~364 雨水貯留施設転用工事助成金交付申請書(PDF:8KB)
雨水貯留施設転用工事助成金交付申請書(ワード:32KB)
43.雨水貯留施設転用工事変更承認申請書(雨水貯留施設転用助成書類) A4縦1頁 361~364 雨水貯留施設転用工事変更承認申請書(PDF:8KB)
雨水貯留施設転用工事変更承認申請書(ワード:33KB)
44.雨水貯留施設転用工事完了届(雨水貯留施設転用助成書類) A4縦1頁 361~364 雨水貯留施設転用工事完了届(PDF:89.4KB)
雨水貯留施設転用工事完了届(ワード:34.5KB)
45.私道内公共下水道設置申請書(私道内設置書類) A4縦1頁 361~364 私道内公共下水道設置申請書(PDF:11KB)
私道内公共下水道設置申請書(ワード:38KB)
46.私道内公共下水道設置申請者名簿兼委任状(私道内設置書類) A4縦1頁 361~364 私道内公共下水道設置申請者名簿兼委任状(PDF:9KB)
私道内公共下水道設置申請者名簿兼委任状(ワード:40KB)
47.土地使用承諾書(私道内設置書類) A4縦1頁 361~364 土地使用承諾書(PDF:13KB)
土地使用承諾書(ワード:35KB)
48.地下埋設物等移設承諾書(私道内設置書類) A4縦1頁 361~364 地下埋設物等移設承諾書(PDF:9KB)
地下埋設物等移設承諾書(ワード:36KB)
49.下水道等承認工事施工申請書(自費施工書類) A4縦1頁 361~364 下水道等承認工事施工申請書(PDF:357.3KB)
下水道等承認工事施工申請書(ワード:15.6KB)
50.委任状 参考例(自費施工書類) A4縦1頁 361~364 委任状 参考例(PDF:26.6KB)
委任状 参考例(ワード:23.5KB)
51.下水道等工事着手届(自費施工書類) A4縦1頁 361~364 下水道等工事着手届(PDF:40.1KB)
下水道等工事着手届(ワード:42KB)
52.下水道等工事完了届(自費施工書類) A4縦1頁 361~364 下水道等工事完了届(PDF:100.7KB)
下水道等工事完了届(ワード:42.5KB)
53.寄付について(自費施工書類) A4縦1頁 361~364 寄付について(PDF:36.3KB)
寄付について(ワード:30.5KB)
54.ディスポーザ排水処理システム
(新設・変更)届出書
A4縦1頁 361~364 ディスポーザ排水処理システム(新設・変更)届出書(PDF:6KB)
ディスポーザ排水処理システム(新設・変更)届出書(ワード:30KB)
55.ディスポーザ排水処理システム
維持管理業務委託契約等の確約書
A4縦1頁 361~364 ディスポーザ排水処理システム維持管理業務委託契約等の確約書(PDF:6KB)
ディスポーザ排水処理システム維持管理業務委託契約等の確約書(ワード:30KB)
56.ディスポーザ排水処理システム
使用者届出書
A4縦1頁 361~364 ディスポーザ排水処理システム使用者届出書(PDF:6KB)
ディスポーザ排水処理システム使用者届出書(ワード:30KB)
57.ディスポーザ排水処理システム
使用者承継確約書
A4縦1頁 361~364 ディスポーザ排水処理システム使用者承継確約書(PDF:6KB)
ディスポーザ排水処理システム使用者承継確約書(ワード:30KB)
58.私設汚水ポンプ設置
助成金交付申請書
A4縦1頁 361~364 私設汚水ポンプ設置助成金交付申請書(PDF:10KB)
私設汚水ポンプ設置助成金交付申請書(ワード:52KB)
59.私設汚水ポンプ設置
助成金交付申請者名簿
A4縦1頁 361~364 私設汚水ポンプ設置助成金交付申請者名簿(PDF:7KB)
私設汚水ポンプ設置助成金交付申請者名簿(ワード:36KB)
60.私設汚水ポンプ設置
工事報告書
A4縦1頁 361~364 私設汚水ポンプ設置工事報告書(PDF:7KB)
私設汚水ポンプ設置工事報告書(ワード:37KB)
61.私設汚水ポンプ設置
助成金請求書
A4縦1頁 361~364 私設汚水ポンプ設置助成金請求書(PDF:9KB)
私設汚水ポンプ設置助成金請求書(ワード:40KB)
62.私設汚水ポンプ設置
工事見積書(精算書)
A4縦1頁 361~364 私設汚水ポンプ設置工事見積書(精算書)(PDF:58.4KB)
私設汚水ポンプ設置工事見積書(精算書)(ワード:16.2KB)
63.公共下水道使用料減免申請書 A4縦1頁 361~364 公共下水道使用料減免申請書(PDF:50.3KB)
公共下水道使用料減免申請書(ワード:42.5KB)
64.下水道用マンホール蓋の
デザイン使用申請書
A4縦1頁 361~364 下水道用マンホール蓋のデザイン使用申請書(PDF:8KB)
下水道用マンホール蓋のデザイン使用申請書(ワード:43KB)
65.下水道用マンホール蓋の
デザイン使用承認変更申請書
A4縦1頁 361~364 下水道用マンホール蓋のデザイン使用承認変更申請書(PDF:8KB)
下水道用マンホール蓋のデザイン使用承認変更申請書(ワード:44KB)
66.下水道用マンホール蓋の
デザイン使用実績報告書
A4縦1頁 361~364 下水道用マンホール蓋のデザイン使用実績報告書(PDF:7KB)
下水道用マンホール蓋のデザイン使用実績報告書(ワード:42KB)

 

子育て

子育て
子育て 担当課 用紙 内線  
学童クラブ入会申請書 子ども育成課 A4縦2頁 221 学童クラブ入会申請書(PDF:86KB)
学童クラブ就労(雇用内定)証明書 子ども育成課 A4縦1頁 221 就労(雇用内定)証明書(PDF:40KB)
学童クラブ就労状況申告書 子ども育成課 A4縦1頁 221 就労状況申告書(PDF:40.8KB)
学童クラブ退会届 子ども育成課 A4縦1頁 221 学童クラブ退会届(PDF:29KB)
児童手当・特例給付認定請求書 子ども育成課 A4横2頁 221~223 児童手当・特例給付認定請求書(PDF:153.6KB)
児童手当・特例給付額改定認定請求書(額改定届) 子ども育成課 A4縦2頁 221~223 児童手当・特例給付額改定認定請求書(額改定届)(PDF:97.6KB)
児童手当・特例給付受給事由消滅届 子ども育成課 A4縦2頁 221~223 児童手当・特例給付受給事由消滅届(PDF:72.1KB)
児童手当・特例給付氏名 住所等変更届 子ども育成課 A4縦2頁 221~223 児童手当・特例給付氏名 住所等変更届(PDF:85.8KB)
児童手当・特例給付別居監護申立書 子ども育成課 A4縦1頁 221~223 児童手当・特例給付別居監護申立書(PDF:47.2KB)
児童手当・小児医療費助成事業用所得等申立書 子ども育成課 A4縦1頁 221~223 児童手当・小児医療費助成事業用所得等申立書(PDF:39.3KB)
小児医療証交付申請書兼同意書・委任状 子ども育成課 A4縦1頁 221~223 小児医療証交付申請書兼同意書・委任状(PDF:55.8KB)
小児医療費助成事業申請事項変更届 子ども育成課 A4縦1頁 221~223 小児医療費助成事業申請事項変更届(PDF:52.5KB)
小児医療費助成申請書 子ども育成課 A4縦1頁 221~223 小児医療費助成申請書(PDF:62.9KB)
小児医療証再交付申請書 子ども育成課 A4縦1頁 221~223 小児医療証再交付申請書(PDF:37.9KB)
(保育園)提出書類確認票 子ども育成課 A4縦1頁 222 提出書類確認票(PDF:272.4KB)
(保育園)施設型給付費・地域型保育給付費等支給認定申請書 兼 保育所等入所申込書 子ども育成課 A4縦2頁 222 支給認定申請書 兼 保育所等入所申込書(PDF:353KB)
(保育園)入所児童確認表 子ども育成課 A4縦1頁 222 入所児童確認表(PDF:174.2KB)
(保育園)保育所等入所申込書補助票 子ども育成課 A4縦2頁 222 保育所等入所申込書補助票(PDF:318.9KB)
(保育園)マイナンバー(個人番号)記入用紙 子ども育成課 A4縦1頁 222 マイナンバー(個人番号)記入用紙(PDF:129.2KB)
(保育園)就労(雇用内定)証明書 子ども育成課 A4縦2頁 222

就労(雇用内定)証明書(PDF:135.3KB)

就労(雇用内定)証明書(Excelブック:46.4KB)

記入要領(PDF:333.7KB)

(保育園)就労状況申告書 子ども育成課 A4縦1頁 222 就労状況申告書(PDF:306.2KB)
(保育園)介護・看護状況申告書 子ども育成課 A4縦1頁 222 介護・看護状況申告書(PDF:293.6KB)
(保育園)保育所等変更申込書 子ども育成課 A4縦1頁 222 (保育園)保育所等変更申込書(PDF:339KB)
(保育園)支給認定変更申請書兼申請内容変更届 子ども育成課 A4縦1頁 222 (保育園)支給認定変更申請書兼申請内容変更届(PDF:362KB)

農地

埋蔵文化財

埋蔵文化財
埋蔵文化財 担当課 用紙 内線  
埋蔵文化財発掘の届出(第93条第1項) 生涯学習課 A4縦2頁 7232 埋蔵文化財発掘の届出(第93条第1項)(PDF:175.9KB)
埋蔵文化財発掘の届出(第93条第1項)(ワード:40.5KB)
埋蔵文化財発掘の届出(第93条第1項)記載例 生涯学習課 A4縦2頁 7232 埋蔵文化財発掘の届出(第93条第1項)記載例(PDF:195.2KB)
埋蔵文化財包蔵地試堀調査依頼書式 生涯学習課 A4縦1頁 7232 埋蔵文化財包蔵地試掘調査について(依頼)(PDF:74.9KB)
埋蔵文化財包蔵地試掘調査について(依頼)(ワード:33.5KB)

廃棄物

廃棄物
廃棄物 担当課 用紙 内線  
ごみ搬入申込書(一般用) クリーンセンター A4縦1頁 550 ごみ搬入申込書(一般用)(PDF:4.4KB)
ごみ搬入申込書(一般用)(Excelブック:34.5KB)
ごみ搬入申込書(事業用) クリーンセンター A4縦1頁 550 ごみ搬入申込書(事業用)(PDF:5.3KB)
ごみ搬入申込書(事業用)(Excelブック:33KB)
一般廃棄物処理手数料減免申請書 クリーンセンター A4縦1頁 550 一般廃棄物処理手数料減免申請書(PDF:5.5KB)
一般廃棄物処理手数料減免申請書(リッチテキストフォーマット:59KB)
災害で被災したごみの搬入に関する要領・災害で被災したごみの搬入に関する同意書 クリーンセンター A4縦2頁 550 災害で被災したごみの搬入に関する要領・災害で被災したごみの搬入に関する同意書(PDF:10.9KB)

学校施設・学校体育施設

学校施設・学校体育施設
学校施設 担当課 用紙 内線  
葉山町学校施設開放利用団体登録申請書 生涯学習課 A4縦1頁 7232 葉山町学校施設開放利用団体登録申請書(PDF:117.1KB)
葉山町学校施設開放利用団体登録変更申請書 生涯学習課 A4縦1頁 7232 葉山町学校施設開放利用団体登録変更申請書(PDF:115.5KB)
会員名簿 生涯学習課 A4縦1頁 7232 会員名簿(PDF:29.5KB)
学校体育施設 担当課 用紙 内線  
学校体育施設利用団体登録申請書 生涯学習課 A4縦1頁 7233 学校体育施設利用団体登録申請書(PDF:72.9KB)
団体登録名簿 生涯学習課 A4縦1頁 7233 団体登録名簿(PDF:103.7KB)
年間学校体育施設利用願い 生涯学習課 A4縦1頁 7233 年間学校体育施設利用願い(PDF:66.3KB)
学校体育施設利用団体登録変更申請書 生涯学習課 A4縦1頁 7233 学校体育施設利用団体登録変更申請書(PDF:51.7KB)
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更新日:2018年11月01日