申請書ダウンロード 課別


<注釈> 来庁せずに、郵送やメールなどで対応可能な申請もあります。

郵送対応欄に「〇」の記載があるものは、郵送対応可能です。ただし、場合によっては、来庁いただく可能性もあります。詳細は、各課にお問い合わせください。

確認などが必要となり郵送対応が難しものもありますことご了承ください。

環境課

環境課申請書
環境課 用紙 内線   郵送対応
家庭用生ごみ処理機購入補助金交付申請書 A4縦2頁 451 申請書(PDFファイル:67.5KB)
生ごみ処理容器設置申込書 A4縦1頁 451 申込書(PDFファイル:127.8KB) ×
枯れ松防除補助金交付申請書 A4縦2頁 452 申請書(PDFファイル:74.8KB)
抵抗性マツ植樹補助金申請書 A4縦2頁 452 申請書(PDFファイル:40.4KB)
スズメバチ駆除費助成金交付申請書 A4縦2頁 452 申請書(PDFファイル:59.9KB)
いけがき設置等助成金交付申請書・完了届 A4縦2頁
A4縦1頁
452 申請書(PDFファイル:39.4KB)
完了届(PDFファイル:57.4KB)
再生可能エネルギーシステム等設置補助金交付申請書・実績報告書 A4縦2頁
A4縦1頁
452 申請書(PDFファイル:161.5KB)
実績報告書(PDFファイル:102.5KB)
電気自動車購入費補助金交付申請書・実績報告書 A4縦2頁
A4縦1頁
452 申請書(Wordファイル:32KB)
実績報告書(Wordファイル:31.5KB)
合併処理浄化槽設置整備補助事業補助金交付申請書・実績報告書 A4縦3頁
A4縦2頁
451 申請書(PDFファイル:176.3KB)

実績報告書(PDFファイル:132.1KB)
合併処理浄化槽維持管理費補助金 A4縦1頁 451 市街化区域交付申請書(Wordファイル:20.8KB)
市街化調整区域交付申請書(Wordファイル:20.9KB)
事業系一般廃棄物排出確認票兼認定申請書 A4縦2頁 454 申請書(PDF:7.2KB)

政策課

政策課申請書
政策課 用紙 内線   郵送対応
「でんごんばん」掲載申込み用紙 A4縦1頁 333 広報葉山「でんごんばん」掲載申込書(PDF:97.4KB)
共催(後援)承認申請書【葉山町】

※令和2年度より町内で飲食の提供を伴う事業については、はやまクリーンプログラムに定めるベストプラクティスに取り組むことが承認要件となります。申告(報告)シートの提出をお願いします。

令和2年度以降の後援(共催)承認に係る新たな承認要件について(PDF:71.3KB)

※町の共催(後援)を申請される場合は『新型コロナウイルス感染症の拡大防止に向けた基本方針』に定める感染防止対策を示したうえで、対策を講じることが承認の条件になります。

新型コロナウイルス感染症の拡大防止に向けた基本方針

※共催(後援)承認申請書に「新型コロナウイルス感染症の拡大防止に向けた基本方針に定める感染防止対策を講じる。」と記載ください。

共催(後援)承認申請書【葉山町】 A4縦1頁 335 共催(後援)承認申請書(PDFファイル:46.1KB)
共催(後援)承認申請書(Wordファイル:50.4KB)
はやまクリーンプログラムベストプラクティス申告シート A4縦1頁 336 はやまクリーンプログラムベストプラクティス申告シート(PDF:189.4KB) はやまクリーンプログラムベストプラクティス申告シート(ワード:27.5KB)
共催(後援)行事実施報告書【葉山町】 A4縦1頁 335 共催(後援)行事実績報告書(PDFファイル:44.7KB)
共催(後援)行事実績報告書(Wordファイル:24.5KB)
はやまクリーンプログラムベストプラクティス報告シート A4縦1頁 336 はやまクリーンプログラムベストプラクティス報告シート(PDF:195.4KB)
はやまクリーンプログラムベストプラクティス報告シート(ワード:361.8KB)

<一時中止しております>

語学ボランティア登録用紙

A4縦1頁 336 葉山町語学ボランティア登録のご案内(PDF:93.7KB)
葉山町語学ボランティア登録用紙(PDF:131.7KB)
葉山町語学ボランティア登録用紙(ワード:70.5KB)

町民健康課

町民健康課申請書
町民健康課 用紙 内線   郵送対応
個人による戸籍等の郵送請求のしかた A4縦7頁   個人による戸籍等の郵送請求のしかた(PDFファイル:379.6KB) -
戸籍証明書等の交付請求書(郵送請求用) A4縦2頁   戸籍証明書等の交付請求書(郵送請求用)(PDF:27.7KB)
個人による戸籍等の郵送請求のしかた(PDFファイル:379.6KB)
住民票の写しの交付請求書(郵送請求用) A4縦2頁   住民票の写しの交付請求書(郵送請求用)(PDF:32KB)
個人による戸籍等の郵送請求のしかた(PDFファイル:379.6KB)
戸籍の附票の写しの交付請求書(郵送請求用) A4縦2頁   戸籍の附票の写しの交付請求書(郵送請求用)(PDF:25.9KB)
個人による戸籍等の郵送請求のしかた(PDFファイル:379.6KB)
転出証明書の交付請求書(郵送届出用) A4縦2頁   転出証明書の交付請求書(郵送届出用)(PDF:92.2KB)
個人による戸籍等の郵送請求のしかた(PDFファイル:379.6KB)
住基カード・マイナンバーカードを利用した転出届(郵送届出用) A4縦2頁   住基カード・マイナンバーカードを利用した転出届(郵送届出用)(PDF:87.8KB)
住民基本台帳の一部の写しの閲覧請求書【国又は地方公共団体の機関による請求用】 A4縦1頁   住民基本台帳の一部の写しの閲覧請求書(PDF:15.3KB)
住民基本台帳閲覧申出書、誓約書【個人又は法人による申出用】 A4縦2頁   住民基本台帳閲覧申出書(PDF:26.5KB)
不在籍証明願 A4縦1頁   不在籍証明願(PDF:55.8KB)
不在住証明願 A4縦1頁   不在住証明願(PDF:55.6KB)
改葬許可申請書 A4縦2頁   改葬許可申請書(PDF:12.8KB)
委任状 A4縦1頁   委任状(PDFファイル:106.6KB) -
草津温泉宿泊施設利用助成券交付申請書 A4縦1頁   草津温泉宿泊施設利用助成券交付申請書(PDF:88.6KB)
葉山町・草津町姉妹都市交流パスポート交付申請書 A4縦1頁 205 葉山町・草津町姉妹都市交流パスポート交付申請書(PDF:70.4KB)
葉山町健康増進施設利用券交付申請書 A4横1頁   葉山町健康増進施設利用券交付申請書(PDF:121.6KB)
葉山町健康増進施設利用券交付申請書(Excelブック:18.9KB)
×

都市計画課

都市計画課申請書
都市計画課 用紙 内線   郵送対応
まちづくり条例関係様式 A4 354 「まちづくり条例」のページへ
近郊緑地保全区域内行為(行為変更)届出書 A4縦1頁 354 近郊緑地保全区域内行為(行為変更)届出書(PDF:7.2KB)
近郊緑地保全区域内行為(行為変更)届出書(ワード:31KB)
建築物計画書(近郊緑地保全) A4縦1頁 354 建築物計画書(PDF:9KB)
建築物計画書(ワード:42KB)
土地形質変更計画書(近郊緑地保全) A4縦1頁 354 土地形質変更計画書(PDF:7.6KB)
土地形質変更計画書(ワード:37KB)
風致条例関係申請書等様式   354 申請書等様式のページへ
地区計画の区域内における行為の届出書 A4縦1頁 354 地区計画の区域内における行為の届出書(PDF:13.4KB)
地区計画の区域内における行為の届出書(ワード:40KB)
屋外広告物(表示、設置、継続)許可申請書 A4縦2頁 353 屋外広告物について
都市公園使用許可申請書 A4縦1頁 353 都市公園使用許可申請書(PDFファイル:100.4KB)

農業委員会

福祉課

福祉課申請書
福祉課 用紙 内線   郵送対応
認知症等行方不明SOSネットワークシステム登録票、登録変更届 A4縦1頁 232~234 認知症等行方不明SOSネットワークシステム登録票(PDF:165.6KB)
認知症等行方不明SOSネットワークシステム登録変更届(PDF:96.7KB)
福祉文化会館無料入浴利用申込書 A4縦1頁 232~234 福祉文化会館無料入浴利用申込書(PDF:277.9KB)
介護保険 被保険者証等再交付申請書 A4縦1頁 232~234 介護保険 被保険者証等再交付申請書(PDFファイル:88.3KB)
介護保険 要介護・要支援(認定・更新認定)申請書、認定調査連絡票 A4縦1頁 232~234 介護 保険要介護・要支援(認定・更新認定)申請書(Wordファイル:66.5KB)
葉山町介護保険 認定調査連絡票(PDF:6.3KB)
記入上の注意点(PDF:5.6KB)
介護保険 要介護認定変更申請書、認定調査連絡票 A4縦1頁 232~234 介護保険 要介護 ・ 要支援 (認定 ・ 更新認定) 申請書(Wordファイル:34.9KB)
葉山町介護保険 認定調査連絡票(PDF:6.3KB)
記入上の注意点(PDF:4.8KB)
居宅サービス計画作成依頼(変更)届出書 A4縦1頁 232~234 居宅サービス計画作成依頼(変更)届出書(Wordファイル:47KB)
記入上の注意点(PDF:5.7KB)
介護予防サービス計画作成依頼(変更)届出書 A4縦1頁 232~234 介護予防サービス計画作成・介護予防ケアマネジメント依頼(変更・終了)届出書(Wordファイル:42KB)
記入上の注意点(PDF:104KB)
介護保険負担限度額認定申請書 A4縦1頁 232~234 介護保険負担限度額認定申請書(PDFファイル:167.9KB)
案内(PDFファイル:179.7KB)
記入例(PDFファイル:191.7KB)
葉山町要介護認定等に係る情報提供申請書 A4縦2頁 232~234 葉山町要介護認定等に係る情報提供申請書(PDF:198KB)
記入上の注意点(PDF:5.4KB)
介護保険住宅改修に関する連絡票 A4縦1頁 232~234 介護保険住宅改修に関する連絡票(PDFファイル:150.5KB)
介護保険住宅改修に関する連絡票(Excelファイル:36.2KB)
記入上の注意点(PDF:96.1KB)
介護保険(居宅介護・介護予防)福祉用具購入費支給申請書 A4縦1頁 232~234 介護保険(居宅介護・介護予防)福祉用具購入費支給申請書(PDFファイル:184.3KB)
介護保険(居宅介護・介護予防)福祉用具購入費支給申請書(Excelファイル:100KB)
記入上の注意点(PDF:5.3KB)
介護保険(居宅介護・介護予防)住宅改修費支給申請書【償還払い】 A4縦1頁 232~234 介護保険(居宅介護・介護予防)住宅改修費支給申請書【償還払い】(PDFファイル:178.2KB)
介護保険居宅介護(介護予防)住宅改修費支給申請書【償還払い】(Excelファイル:41.9KB)
記入上の注意点(PDF:96.1KB)
介護保険(居宅介護・介護予防)住宅改修費支給申請書【受領委任払い】 A4縦1頁 232~234 介護保険(居宅介護・介護予防)住宅改修費支給申請書【受領委任払い】(PDFファイル:177.2KB)
介護保険(居宅介護・介護予防)住宅改修費支給申請書【受領委任払い】(Excelファイル:42.2KB)
記入上の注意点(PDF:96.1KB)
介護サービス照会票 A4縦1頁 232~234 介護サービス照会票(ワード:31KB)
軽度者の福祉用具の例外給付に係る確認申請書(ワード:23.3KB)
軽度者に対する福祉用具貸与の取扱い(ワード:22.2KB)
介護給付費過誤申立依頼書 A4横2頁 232~234 介護給付費過誤申立依頼書(PDF:126.7KB)
介護給付費過誤申立依頼書(Excelブック:27.6KB)
注意事項(PDF:4.5KB)
介護保険 要介護認定調査票 A4縦3頁 232~234  認定調査票 特記事項(ワード:42KB)
 認定調査票 表紙(ワード:37KB)
手話通訳者派遣申請書 A4横1頁 235~237 手話通訳者派遣申請書(PDFファイル:70.4KB)
手話通訳者派遣申請書(Wordファイル:34KB)

会計課

会計課申請書
会計課 用紙 内線   郵送対応
債権者登録申請書 A4縦1頁 242 債権者登録申請書(PDFファイル:155.5KB)

税務課

税務課申請書
税務課 用紙 内線   郵送対応
住宅用家屋証明申請書
(注釈)必要書類をお持ちください。提出後返却は致しません。
A4縦2頁   住宅用家屋証明申請書(PDFファイル:103.2KB)
住宅用家屋証明の申請に必要なもの(PDFファイル:105.9KB)
交付申請書(固定資産税関係) A4縦1頁   交付申請書(固定資産税関係)(PDFファイル:138.2KB)
交付申請書(住民税関係) A4縦1頁   交付申請書(住民税関係)(PDFファイル:228.7KB)
交付申請書(法人関係) A4縦1頁   交付申請書(法人関係)(PDFファイル:141.1KB)
特別徴収切替届出(依頼)書 A4横1頁   特別徴収切替届出(依頼)書(PDFファイル:126.6KB)
給与支払報告・特別徴収に係る給与所得者異動届出書 A4横1頁   給与支払報告・特別徴収に係る給与所得者異動届出書(PDFファイル:224.2KB)
特別徴収義務者の所在地・名称変更届 A4横1頁   特別徴収義務者の所在地・名称変更届出書(PDFファイル:116.9KB)
納期の特例申請書 A4横1頁   町民税・県民税特別徴収税額の納期の特例に関する申請書(PDFファイル:102.2KB)
令和5年度給与支払報告書(総括表) A4横1頁 251 令和5年度給与支払報告書(総括表)(PDFファイル:81.2KB)
令和5年度給与支払報告書(個人別明細書) A4横1頁 251 令和5年度給与支払報告書(個人別明細書)(PDFファイル:141.6KB)
給与支払報告書及び公的年金等支払報告書の光ディスク及び磁気ディスクによる提出承認申請書 A4縦2頁   給与支払報告書及び公的年金等支払報告書の光ディスク及び磁気ディスク による提出承認申請書(PDF:538.9KB)
上場株式等の所得に関する住民税申告不要等申出書 A4縦1頁   上場株式等の所得に関する住民税申告不要等申出書(PDFファイル:89.3KB)
住民税申告書 A4縦2頁   住民税申告書(PDFファイル:237.7KB)
法人住民税 確定申告書 A4横1頁   法人住民税 確定申告書(PDF:154.4KB)
法人住民税 予定申告書 A4横1頁   法人住民税 予定申告書(PDF:49.8KB)
法人住民税 納付書 A4横1頁   法人住民税 納付書(リッチテキストフォーマット:260.6KB)
軽自動車税(種別割)申告(報告)書兼標識交付申請書 A4縦1頁   軽自動車税(種別割)申告(報告)書兼標識交付申請書(PDFファイル:109.4KB) ×
軽自動車税(種別割)廃車申告書兼標識返納書 A4縦1頁   軽自動車税(種別割)廃車申告書兼標識返納書(PDFファイル:108.8KB)
町税減免・納期限延長申請 A4縦1頁   町税減免・納期限延長申請(PDFファイル:46.6KB) ×
家屋滅失届 A4縦1頁   家屋滅失届(PDFファイル:28.5KB)
町県民税家屋敷課税申告書 A4縦1頁   町県民税家屋敷課税申告書(PDFファイル:99.2KB)

公共施設課

公共施設課申請書
公共施設課 用紙 内線   郵送対応
普通財産貸付申請書 A4縦1頁   普通財産貸付申請書(Wordファイル:51KB) ×
土地貸借請書 A4縦1頁   土地貸借請書(Wordファイル:17KB) ×
内訳書 A4縦1頁   内訳書(Excelファイル:12.3KB) ×

道路河川課

道路河川課申請書
道路河川課 (内線381 , 382) 用紙 内線   郵送対応
道路境界確定申請書 A4縦1頁 - 提出部数1部
道路境界確定申請書(PDFファイル:5.2KB)
道路境界確定申請書(Excelファイル:13.7KB)
×
法定外公共物境界確定申請書 A4縦1頁 - 提出部数1部
法定外公共物境界確定申請書(PDFファイル:5.3KB)
法定外公共物境界確定申請書(Excelファイル:13.6KB)
×
土地調書 A4横1頁 - 土地調書(PDFファイル:3.9KB)
土地調書(Excelファイル:29.5KB)
×
町道証明願 A4縦1頁   提出部数2部
町道証明願(PDFファイル:4.5KB)
町道証明願(Excelファイル:13.2KB)
×
町道境界証明願 A4縦1頁 - 提出部数2部
町道境界証明願(PDFファイル:4.9KB)
町道境界証明願(Excelファイル:13.5KB)
×
法定外公共物境界証明願 A4縦1頁 - 提出部数2部
法定外公共物境界証明願(PDFファイル:4.5KB)
法定外公共物境界証明願(Excelファイル:13.1KB)
×
道路占用許可申請・協議書(第1号様式) A4縦1頁 - 提出部数2部
道路占用許可申請・協議書(PDFファイル:8.8KB)
道路占用許可申請・協議書(Wordファイル:17.5KB)
×
道路掘さく許可申請書(第2号様式) A4縦1頁 - 提出部数2部
道路掘さく許可申請書(PDFファイル:7.7KB)
道路掘さく許可申請書(Wordファイル:16.8KB)
×
道路占用・掘さく承認工事(自費施行)変更許可書(第4号様式) A4縦1頁 - 道路占用・掘さく承認工事(自費施行)変更許可書(PDFファイル:272.4KB)
道路占用・掘さく承認工事(自費施行)変更許可書(Wordファイル:16.7KB)
×
道路占用者住所等変更届書(第5号様式) A4縦1頁 - 提出部数1部
道路占用者住所等変更届書(PDFファイル:6.6KB)
道路占用者住所等変更届書(Wordファイル:19.8KB)
×
道路占用廃止届書(第6号様式) A4縦1頁 - 提出部数1部
道路占用廃止届書(PDFファイル:7.7KB)
道路占用廃止届書(Wordファイル:20.3KB)
工事着手届(第7号様式) A4縦1頁 - 提出部数1部
工事着手届(PDFファイル:6.2KB)
工事着手届(Wordファイル:16.5KB)
工事完了届(第9号様式) A4縦1頁 - 提出部数1部
工事完了届(PDFファイル:6.5KB)
工事完了届(Wordファイル:16.6KB)
道路承認工事施行(自費施工)申請書(第10号様式) A4縦1頁 - 提出部数2部
道路承認工事施行(自費施工)申請書(PDFファイル:6.8KB)
道路承認工事施行(自費施工)申請書(Wordファイル:20.2KB)
×
道路占用料減免申請書(第12号様式) A4縦1頁 - 提出部数1部
道路占用料減免申請書(PDFファイル:5.4KB)
道路占用料減免申請書(Wordファイル:20KB)
×
取下げ願書 A4縦1頁 - 提出部数1部
取下げ願書(PDFファイル:3.6KB)
取下げ願書(Excelファイル:12.5KB)
法定外公共物占用等許可申請書(第1号様式) A4縦1頁 - 提出部数2部
法定外公共物占用等許可申請書(PDFファイル:7.2KB)
法定外公共物占用等許可申請書(Wordファイル:16.6KB)
×
法定外公共物承認工事施行(自費施工)申請書(第3号様式) A4縦1頁 - 提出部数2部
法定外公共物承認工事施行(自費施工)申請書(PDFファイル:6.1KB)
法定外公共物承認工事施行(自費施工)申請書(Wordファイル:16.2KB)
×
法定外公共物工事着手届(第5号様式) A4縦1頁 - 提出部数1部
法定外公共物工事着手届(PDFファイル:5.4KB)
法定外公共物工事着手届(Wordファイル:15.9KB)
法定外公共物工事完了届(第6号様式) A4縦1頁 - 提出部数1部
法定外公共物工事完了届(PDFファイル:5.8KB)
法定外公共物工事完了届(Wordファイル:16.1KB)
法定外公共物占用料還付申請書(第7号様式) A4縦1頁 - 提出部数1部
法定外公共物占用料還付申請書(PDFファイル:5.2KB)
法定外公共物占用料還付申請書(Wordファイル:16KB)
×
法定外公共物占用料減免申請書(第9号様式) A4縦1頁 - 提出部数1部
法定外公共物占用料減免申請書(PDFファイル:4.9KB)
法定外公共物占用料減免申請書(Wordファイル:15.9KB)
×
法定外公共物占用者変更届(第11号様式) A4縦1頁 - 提出部数1部
法定外公共物占用者変更届(PDFファイル:5.4KB)
法定外公共物占用者変更届(Wordファイル:16KB)
×
法定外公共物占用廃止届(第12号様式) A4縦1頁 - 提出部数1部
法定外公共物占用廃止届(PDFファイル:5KB)
法定外公共物占用廃止届(Wordファイル:15.9KB)
×

下水道課

下水道課申請書
下水道課 用紙

内線

 

郵送対応
1.排水設備新設等確認申請書(排水設備工事等書類) A4縦1頁 361~364 排水設備新設等確認申請書(PDFファイル:148.3KB)
排水設備新設等確認申請書(Wordファイル:19.8KB)
2.排水設備等変更届(排水設備工事等書類) A4縦1頁 361~364 排水設備等変更届(PDFファイル:107.6KB)
排水設備等変更届(Wordファイル:19.1KB)
3.排水設備等工事完了届(排水設備工事等書類) A4縦1頁 361~364 排水設備等工事完了届(PDFファイル:102.9KB)
排水設備等工事完了届(Wordファイル:18.9KB)
4.既設排水施設認定申請書(排水設備工事等書類) A4縦1頁 361~364 既設排水施設認定申請書(PDFファイル:108KB)
既設排水施設認定申請書(Wordファイル:18.9KB)
5.除害施設新設等届(排水設備工事等書類) A4縦1頁 361~364 除害施設新設等届(PDFファイル:112.6KB)
除害施設新設等届(Wordファイル:19.3KB)
6.水質管理責任者選任届(排水設備工事等書類) A4縦1頁 361~364 水質管理責任者選任届(PDFファイル:93.5KB)
水質管理責任者選任届(Wordファイル:18.3KB)
7.公共下水道使用開始等届(排水設備工事等書類) A4縦1頁 361~364 公共下水道使用開始等届(PDFファイル:148.1KB)
公共下水道使用開始等届(Wordファイル:20.5KB)
8.公共下水道排除汚水量申告書(排水設備工事等書類) A4縦1頁 361~364 公共下水道排除汚水量申告書(PDFファイル:113.2KB)
公共下水道排除汚水量申告書(Wordファイル:20KB)
9.公共下水道行為・占用許可申請書(排水設備工事等書類) A4縦1頁 361~364 公共下水道行為・占用許可申請書(PDFファイル:123.4KB)
公共下水道行為・占用許可申請書(Wordファイル:20KB)
10.公共下水道行為届(排水設備工事等書類) A4縦1頁 361~364 公共下水道行為届(PDFファイル:104.9KB)
公共下水道行為届(Wordファイル:18.9KB)
11.公共下水道排水区域外使用許可申請書(排水設備工事等書類) A4縦1頁 361~364 公共下水道排水区域外使用許可申請書(PDFファイル:121.1KB)
公共下水道排水区域外使用許可申請書(Wordファイル:19.3KB)
12.居住者不在の届書(排水設備工事等書類) A4縦1頁 361~364 居住者不在の届書(PDFファイル:65.4KB)
居住者不在の届書(Wordファイル:13.1KB)
13.取下書(排水設備工事等書類) A4縦1頁 361~364 取下書(PDFファイル:63.1KB)
取下書(Wordファイル:13.4KB)
14.同意書(使用者の同意)(排水設備工事等書類) A4縦1頁 361~364 同意書(使用者の同意)(PDFファイル:54KB)
同意書(使用者の同意)(Wordファイル:13KB)
15.同意書(排水設備所有者・土地所有者の同意)(排水設備工事等書類) A4縦1頁 361~364 同意書(排水設備所有者・土地所有者の同意)(PDFファイル:54.6KB)
同意書(排水設備所有者・土地所有者の同意)(Wordファイル:12.5KB)
16.上下水道料金一括納付同意書(排水設備工事等書類) A4縦1頁 361~364 上下水道料金一括納付同意書(PDFファイル:89.3KB)
上下水道料金一括納付同意書(Wordファイル:17.3KB)
17.特定施設設置届出書(排水設備工事等書類) A4縦1頁 361~364 特定施設設置届出書(PDFファイル:93.6KB)
特定施設設置届出書(Wordファイル:13.1KB)
18.特定施設使用届出書(排水設備工事等書類) A4縦1頁 361~364 特定施設設置届出書(PDFファイル:93.8KB)
特定施設使用届出書(Wordファイル:13.2KB)
19.指定工事店新規・更新指定申請書(指定工事店・技術者書類) A4縦1頁 361~364 指定工事店新規・更新指定申請書(PDFファイル:107.5KB)
指定工事店新規・更新指定申請書(Wordファイル:22.2KB)
20.誓約書(指定工事店・技術者書類) A4縦1頁 361~364 誓約書(指定工事店)(PDFファイル:69.7KB)
誓約書(指定工事店)(Wordファイル:18.1KB)
21.経歴書(指定工事店・技術者書類) A4縦1頁 361~364 経歴書(PDF:27KB)
経歴書(ワード:61KB)
22.営業所の平面図及び付近見取図(指定工事店・技術者書類) A4縦1頁 361~364 営業所の平面図及び付近見取図(PDF:7KB)
営業所の平面図及び付近見取図(ワード:34KB)
23.写真(指定工事店・技術者書類) A4縦1頁 361~364 写真(PDF:3KB)
写真(ワード:30KB)
24.専属の責任技術者名簿(指定工事店・技術者書類) A4縦1頁 361~364 専属の責任技術者名簿(PDFファイル:111.4KB)
専属の責任技術者名簿(Wordファイル:22.5KB)
25.設備・器材所有調書(指定工事店・技術者書類) A4縦1頁 361~364 設備・器材所有調書(PDF:10KB)
設備・器材所有調書(ワード:46KB)
26.指定工事店証再交付申請書(指定工事店・技術者書類) A4縦1頁 361~364 指定工事店証再交付申請書(PDFファイル:107.7KB)
指定工事店証再交付申請書(Wordファイル:22.4KB)
27.指定工事店廃止・休止届書(指定工事店・技術者書類) A4縦1頁 361~364 指定工事店廃止・休止届書(PDFファイル:102.2KB)
指定工事店廃止・休止届書(Wordファイル:22.1KB)
28.指定工事店異動届書(指定工事店・技術者書類) A4縦1頁 361~364 指定工事店異動届書(PDFファイル:140.6KB)
指定工事店異動届書(Wordファイル:23.8KB)
29.責任技術者新規・更新登録申請書(指定工事店・技術者書類) A4縦1頁 361~364 責任技術者新規・更新登録申請書(PDFファイル:99KB)
責任技術者新規・更新登録申請書(Wordファイル:24.9KB)
30.誓約書(責任技術者) A4縦1頁 361~364 誓約書(責任技術者)(PDFファイル:65.4KB)
誓約書(責任技術者)(Wordファイル:18.1KB)
31.責任技術者証再交付申請書(指定工事店・技術者書類) A4縦1頁 361~364 責任技術者証再交付申請書(PDFファイル:109.5KB)
責任技術者証再交付申請書(Wordファイル:24.9KB)
32.責任技術者異動届書(指定工事店・技術者書類) A4縦1頁 361~364 責任技術者異動届書(PDFファイル:119.8KB)
責任技術者異動届書(Wordファイル:24KB)
33.水洗化工事助成金交付申請書(水洗化工事助成書類) A4縦1頁 361~364 水洗化工事助成金交付申請書(PDFファイル:115.2KB)
水洗化工事助成金交付申請書(Wordファイル:16.3KB)
34.水洗化工事見積書(精算書)(水洗化工事助成書類) A4縦1頁 361~364 水洗化工事見積書(PDFファイル:118.8KB)
水洗化工事見積書(Wordファイル:18KB)
35.水洗化工事資金融資あっ旋申請書(融資あっ旋及び利子補給書類) A4縦1頁 361~364 水洗化工事資金融資あっ旋申請書(PDFファイル:114.6KB)
水洗化工事資金融資あっ旋申請書(Wordファイル:19.4KB)
36.連帯保証書(融資あっ旋及び利子補給書類) A4縦1頁 361~364 連帯保証書(PDF:9KB)
連帯保証書(ワード:26KB)
37.誓約書(融資あっ旋及び利子補給書類) A4縦1頁 361~364 誓約書(PDFファイル:54.3KB)
誓約書(Wordファイル:15.6KB)
38.同意書(融資あっ旋及び利子補給書類) A4縦1頁 361~364 同意書(PDFファイル:66.6KB)
同意書(Wordファイル:15.9KB)
39.水洗化工事資金利子補給金交付申請書(融資あっ旋及び利子補給書類) A4縦1頁 361~364 水洗化工事資金利子補給金交付申請書(PDFファイル:89.8KB)
水洗化工事資金利子補給金交付申請書(Wordファイル:15.8KB)
40.水洗化工事資金借受人住所等変更届(融資あっ旋及び利子補給書類) A4縦1頁 361~364 水洗化工事資金借受人住所等変更届(PDFファイル:106.4KB)
水洗化工事資金借受人住所等変更届(Wordファイル:16.6KB)
41.水洗化工事見積書(精算書)(融資あっ旋及び利子補給書類) A4縦1頁 361~364 水洗化工事見積書(精算書)(PDFファイル:118.8KB)
水洗化工事見積書(精算書)(Wordファイル:18KB)
42.雨水貯留施設転用工事助成金交付申請書(雨水貯留施設転用助成書類) A4縦1頁 361~364 雨水貯留施設転用工事助成金交付申請書(PDFファイル:111.3KB)
雨水貯留施設転用工事助成金交付申請書(Wordファイル:15.9KB)
43.雨水貯留施設転用工事変更承認申請書(雨水貯留施設転用助成書類) A4縦1頁 361~364 雨水貯留施設転用工事変更承認申請書(PDFファイル:88.7KB)
雨水貯留施設転用工事変更承認申請書(Wordファイル:15.7KB)
44.雨水貯留施設転用工事完了届(雨水貯留施設転用助成書類) A4縦1頁 361~364 雨水貯留施設転用工事完了届(PDFファイル:89.1KB)
雨水貯留施設転用工事完了届(Wordファイル:15.7KB)
45.私道内公共下水道設置申請書(私道内設置書類) A4縦1頁 361~364 私道内公共下水道設置申請書(PDFファイル:124KB)
私道内公共下水道設置申請書(Wordファイル:18.3KB)
46.私道内公共下水道設置申請者名簿兼委任状(私道内設置書類) A4縦1頁 361~364 私道内公共下水道設置申請者名簿兼委任状(PDFファイル:105.9KB)
私道内公共下水道設置申請者名簿兼委任状(Wordファイル:16.3KB)
47.土地使用承諾書(私道内設置書類) A4縦1頁 361~364 土地使用承諾書(PDFファイル:75KB)
土地使用承諾書(Wordファイル:36.5KB)
48.下水道等承認工事施工申請書(自費施工書類) A4縦1頁 361~364 下水道等承認工事施工申請書(PDFファイル:8.1KB)
下水道等承認工事施工申請書(Wordファイル:17.2KB)
49.委任状 参考例(自費施工書類) A4縦1頁 361~364 委任状(PDFファイル:47.6KB)
委任状(Wordファイル:13.4KB)
50.下水道等承認工事施工変更申請書(自費施工書類) A4縦1頁 361~364 下水道等承認工事施工変更申請書(PDFファイル:358.3KB)
下水道等承認工事施工変更申請書(Wordファイル:16.7KB)
51.下水道等承認工事着手届(自費施工書類) A4縦1頁 361~364 下水道等承認工事着手届(PDFファイル:54.3KB)
下水道等承認工事着手届(Wordファイル:18.2KB)
52.下水道等承認工事完了届(自費施工書類) A4縦1頁 361~364 下水道等承認工事完了届(PDFファイル:56.2KB)
下水道等承認工事完了届(Wordファイル:18KB)
53.下水道等承認工事仮検査届(自費施工書類) A4縦1頁 361~364 下水道等承認工事仮検査届(PDFファイル:56.4KB)
下水道等承認工事仮検査届(Wordファイル:18.6KB)
54.寄付について(自費施工書類) A4縦1頁 361~364 寄附について(PDFファイル:53KB)
寄附について(Wordファイル:17.2KB)
55.ディスポーザ排水処理システム
(新設・変更)届出書
A4縦1頁 361~364 ディスポーザ排水処理システム(新設・変更)届出書(PDFファイル:88.3KB)
ディスポーザ排水処理システム(新設・変更)届出書(Wordファイル:17.9KB)
56.ディスポーザ排水処理システム
維持管理業務委託契約等の確約書
A4縦1頁 361~364 ディスポーザ排水処理システム維持管理業務委託契約等の確約書(PDFファイル:101KB)
ディスポーザ排水処理システム維持管理業務委託契約等の確約書(Wordファイル:18.7KB)
57.ディスポーザ排水処理システム
使用者届出書
A4縦1頁 361~364 ディスポーザ排水処理システム使用者届出書(PDFファイル:84.8KB)
ディスポーザ排水処理システム使用者届出書(Wordファイル:18.3KB)
58.ディスポーザ排水処理システム
使用者承継確約書
A4縦1頁 361~364 ディスポーザ排水処理システム使用者承継確約書(PDFファイル:98KB)
ディスポーザ排水処理システム使用者承継確約書(Wordファイル:18.5KB)
59.私設汚水ポンプ設置
助成金交付申請書
A4縦1頁 361~364 私設汚水ポンプ設置助成金交付申請書(PDFファイル:120.5KB)
私設汚水ポンプ設置助成金交付申請書(Wordファイル:16.2KB)
60.私設汚水ポンプ設置
助成金交付申請者名簿
A4縦1頁 361~364 私設汚水ポンプ設置助成金交付申請者名簿(PDFファイル:48.1KB)
私設汚水ポンプ設置助成金交付申請者名簿(Wordファイル:14.3KB)
61.私設汚水ポンプ設置
工事報告書
A4縦1頁 361~364 私設汚水ポンプ設置工事報告書(PDFファイル:76.2KB)
私設汚水ポンプ設置工事報告書(Wordファイル:15KB)
62.私設汚水ポンプ設置
助成金請求書
A4縦1頁 361~364 私設汚水ポンプ設置助成金請求書(PDFファイル:110KB)
私設汚水ポンプ設置助成金請求書(Wordファイル:15.1KB)
63.私設汚水ポンプ設置
工事見積書(精算書)
A4縦1頁 361~364 私設汚水ポンプ設置工事見積書(精算書)(PDFファイル:116KB)
私設汚水ポンプ設置工事見積書(精算書)(Wordファイル:16.2KB)
64.公共下水道使用料減免申請書 A4縦1頁 361~364 公共下水道使用料減免申請書(PDFファイル:109KB)
公共下水道使用料減免申請書(Wordファイル:18.6KB)
65.下水道用マンホール蓋の
デザイン使用申請書
A4縦1頁 361~364 下水道用マンホール蓋のデザイン使用申請書(PDFファイル:103.6KB)
下水道用マンホール蓋のデザイン使用申請書(Wordファイル:20.4KB)
66.下水道用マンホール蓋の
デザイン使用承認変更申請書
A4縦1頁 361~364 下水道用マンホール蓋のデザイン使用承認変更申請書(PDFファイル:104.6KB)
下水道用マンホール蓋のデザイン使用承認変更申請書(Wordファイル:20.4KB)
67.下水道用マンホール蓋の
デザイン使用実績報告書
A4縦1頁 361~364 下水道用マンホール蓋のデザイン使用実績報告書(PDFファイル:101.1KB)
下水道用マンホール蓋のデザイン使用実績報告書(Wordファイル:20.2KB)

子ども育成課

子ども育成課申請書
子ども育成課 用紙 内線   郵送対応
児童手当・特例給付認定請求書 A4横2頁 221~223 児童手当・特例給付認定請求書(PDFファイル:153.6KB)
児童手当・特例給付額改定認定請求書(額改定届) A4縦2頁 221~223 児童手当・特例給付額改定認定請求書(額改定届)(PDFファイル:100.4KB)
児童手当・特例給付受給事由消滅届 A4縦2頁 221~223 児童手当・特例給付受給事由消滅届(PDFファイル:72.1KB)
児童手当・特例給付氏名 住所等変更届 A4縦2頁 221~223 児童手当・特例給付氏名 住所等変更届(PDFファイル:85.8KB)
児童手当・特例給付別居監護申立書 A4縦1頁 221~223 児童手当・特例給付別居監護申立書(PDFファイル:47.2KB)
児童手当・小児医療費助成事業用所得等申立書 A4縦1頁 221~223 児童手当・小児医療費助成事業用所得等申立書(PDFファイル:40.9KB)
小児医療証交付申請書兼同意書・委任状 A4縦1頁 221~223 小児医療証交付申請書兼同意書・委任状(PDFファイル:53.7KB)
小児医療費助成事業申請事項変更届 A4縦1頁 221~223 小児医療費助成事業申請事項変更届(PDFファイル:35.7KB)
小児医療費助成申請書 A4縦1頁 221~223 小児医療費助成申請書(PDFファイル:47.6KB)
小児医療証再交付申請書 A4縦1頁 221~223 小児医療証再交付申請書(PDFファイル:34.7KB)
(保育園)支給認定変更申請書兼申請内容変更届 A4縦1頁 222 (保育園)支給認定変更申請書兼申請内容変更届(PDFファイル:362KB)
(保育園)保育所等変更申込書 A4縦1頁 222 (保育園)保育所等変更申込書(PDFファイル:339KB)
(保育園)保育実施の解除届 A4縦1頁 222 (保育園)保育実施の解除届(PDFファイル:66.3KB)
放課後児童クラブ(学童クラブ)申請内容変更届 A4縦1頁 221 放課後児童クラブ(学童クラブ)申請内容変更届(PDFファイル:52.7KB)
放課後児童クラブ(学童クラブ)退会届 A4縦1頁 221 放課後児童クラブ(学童クラブ)退会届(PDFファイル:49.7KB)
(無償化)【幼稚園・認定こども園等の預かり保育】
施設等利用費申請書(償還払い用)
A4縦4頁 221~223

【幼稚園・認定こども園等の預かり保育】施設等利用費申請書(償還払い用)(PDFファイル:796.1KB)

【幼稚園・認定こども園等の預かり保育】施設等利用費申請書(償還払い用)(Excelファイル:47.8KB)

(無償化)【認可外保育施設、一時預かり事業、ファミリー・サポート・センター事業等】
施設等利用費申請書(償還払い用)
A4縦4頁 221~223

【認可外保育施設、一時預かり事業、ファミリー・サポート・センター事業等】施設等利用費申請書(償還払い用)(PDFファイル:804.4KB)

【認可外保育施設、一時預かり事業、ファミリー・サポート・センター事業等】施設等利用費申請書(償還払い用)(Excelファイル:46.8KB)

保育園等の入園申込みについて [令和4年度]  
令和4年度保育所等利用のご案内(PDFファイル:769.5KB)
提出書類確認票 A4縦1頁 222 提出書類確認票(令和4年度)(PDFファイル:200.8KB)
支給認定申請書 兼 保育所等入所申込書 A4縦2頁 222 教育・保育給付認定申請書兼保育所等入所申込書(令和4年度)(PDFファイル:267.1KB)
入所児童確認表 A4縦1頁 222 入所児童確認表(PDFファイル:160.7KB)
保育所等入所申込書補助票 A4縦2頁 222 保育所等入所申込書補助票(PDFファイル:475.5KB)
マイナンバー(個人番号)記入用紙 A4縦1頁 222 マイナンバー(個人番号)記入用紙(PDFファイル:141.8KB)
保育園等の入園申込みについて [令和5年度]  
令和5年度保育所等利用のご案内(PDFファイル:455.3KB)  
提出書類確認票 A4縦1頁 222 提出書類確認票(令和5年度)(PDFファイル:181.9KB)
支給認定申請書 兼 保育所等入所申込書 A4縦2頁 222 教育・保育給付認定申請書兼保育所等入所申込書(令和5年度)(PDFファイル:271.7KB)
入所児童確認表 A4縦1頁 222 入所児童確認表(PDFファイル:160.7KB)
保育所等入所申込書補助票 A4縦2頁 222 保育所等入所申込書補助票(PDFファイル:475.5KB)
マイナンバー(個人番号)記入用紙 A4縦1頁 222 マイナンバー(個人番号)記入用紙(PDFファイル:141.8KB)
・以下の証明書類は、保護者(父・母)に加え、同居親族についても提出が必要です。(書類の提出がない場合、入所の優先順位が下がることがあります。)  
就労(雇用内定)証明書・就労状況申告書 A4縦2頁 222 就労(雇用内定)証明書・就労状況申告書(令和5年度)(PDFファイル:402.8KB)
就労(雇用内定)証明書・就労状況申告書 A4縦2頁 222 就労(雇用内定)証明書・就労状況申告書(令和5年度)(Excelファイル:65.6KB)
介護・看護状況申告書 A4縦1頁 222 介護・看護状況申告書(令和5年度)(PDFファイル:224.4KB)
育児休業からの復職に関する申立書 A4縦1頁 222 育休からの復職に関する申立書(令和5年度)(PDFファイル:71.2KB)
放課後児童クラブ(学童クラブ)の入会申請について  
令和4年度放課後児童クラブ(学童クラブ)利用のご案内(PDFファイル:306.3KB)

令和5年度放課後児童クラブ(学童クラブ)利用のご案内(PDFファイル:305.2KB)
 
放課後児童クラブ(学童クラブ)入会申請書 A4縦2頁 221 放課後児童クラブ(学童クラブ)入会申請書(令和4年度)(PDFファイル:80.4KB)

放課後児童クラブ(学童クラブ)入会申請書(令和5年度)(PDFファイル:81.7KB)
・以下の証明書類は、保護者(父・母)に加え、同居親族についても提出が必要です。(書類の提出がない場合、入所の優先順位が下がることがあります。)  
就労(雇用内定)証明書・就労状況申告書 A4縦2頁 221 就労(雇用内定)証明書・就労状況申告書(PDFファイル:504.1KB)
就労(雇用内定)証明書・就労状況申告書 A4縦2頁 221 就労(雇用内定)証明書・就労状況申告書(Excelファイル:46.1KB)
介護・看護状況申告書 A4縦1頁 221 介護・看護状況申告書(PDFファイル:193.2KB)
施設型給付園・認定こども園(教育部分)の利用について[令和5年度]
令和5年度 幼稚園・認定こども園利用案内(PDFファイル:377.1KB)
支給認定申請書 A4縦1頁 222 支給認定申請書(PDFファイル:195.3KB)

記入例(PDFファイル:134.7KB)
マイナンバー(個人番号)記入用紙 A4縦1頁 222 マイナンバー(個人番号)記入用紙(PDFファイル:161.7KB)
子育てのための施設等利用給付認定申請書(法第30条の4第2号・第3号) A4縦2頁 222 子育てのための施設等利用給付認定申請書(法第30条の4第2号・第3号)(PDFファイル:327.8KB)

記入例(PDFファイル:687.4KB)
就労(雇用内定)証明書・就労状況申告書 A4縦1頁 222 就労(雇用内定)証明書・就労状況申告書(PDFファイル:504.1KB)

就労(雇用内定)証明書・就労状況申告書(Excelファイル:46.1KB)
介護・看護状況申告書 A4縦1頁 222 介護・看護状況申告書(PDFファイル:193.2KB)
私学助成園等の利用について[令和5年度]
令和5年度 幼稚園利用のご案内(私学助成園等)(PDFファイル:350.3KB)
子育てのための施設等利用給付認定申請書(法第30条の4第1号) A4縦1頁 221 子育てのための施設等利用給付認定申請書(法第30条の4第1号)(PDFファイル:219.9KB)

記入例(PDFファイル:481KB)
子育てのための施設等利用給付認定申請書(法第30条の4第2号・第3号) A4縦2頁 221 子育てのための施設等利用給付認定申請書(法第30条の4第2号・第3号)(PDFファイル:327.8KB)

記入例(PDFファイル:687.4KB)
就労(雇用内定)証明書・就労状況申告書 A4縦2頁 221 就労(雇用内定)証明書・就労状況申告書(PDFファイル:504.1KB)

就労(雇用内定)証明書・就労状況申告書(Excelファイル:46.1KB)
介護・看護状況申告書 A4縦1頁 221 介護・看護状況申告書(PDFファイル:193.2KB)
認可外保育施設等の利用について[令和5年度]
令和5年度 幼児教育・保育無償化のご案内(認可外保育施設等利用者向け)(PDFファイル:274.5KB)
子育てのための施設等利用給付認定申請書(法第30条の4第2号・第3号) A4縦2頁 222 子育てのための施設等利用給付認定申請書(法第30条の4第2号・第3号)(PDFファイル:327.8KB)

記入例(PDFファイル:642.7KB)
就労(雇用内定)証明書・就労状況申告書 A4縦1頁 222 就労(雇用内定)証明書・就労状況申告書(PDFファイル:504.1KB)

就労(雇用内定)証明書・就労状況申告書(Excelファイル:46.1KB)
介護・看護状況申告書 A4縦1頁 222 介護・看護状況申告書(PDFファイル:193.2KB)

 

総務課

産業振興課

教育総務課

教育総務課申請書
教育総務課 用紙 内線   郵送対応
共催(後援)承認申請書【葉山町教育委員会】

※令和2年度より町内で飲食の提供を伴う事業については、はやまクリーンプログラムに定めるベストプラクティスに取り組むことが承認要件となります。申告(報告)シートの提出をお願いします。

令和2年度以降の後援(共催)承認に係る新たな承認要件について(PDF:71.3KB)

※令和2年6月1日以降に町の共催(後援)を申請される場合は『新型コロナウイルス感染症緊急事態宣言解除等に伴う対処方針』に定める感染防止対策を示したうえで、対策を講じることが承認の条件になります。

新型コロナウイルス感染症緊急事態宣言解除等に伴う対処方針(PDFファイル:361.3KB)

※共催(後援)承認申請書に「新型コロナウイルス感染症緊急事態宣言解除等に伴う対処方針を講じる。」と記載ください。

A4縦1頁   共催(後援)承認申請書(PDFファイル:31.7KB)
共催(後援)承認申請書(Wordファイル:12.3KB)
共催(後援)行事実績報告書【葉山町教育委員会】 A4縦1頁  
行事実績報告書(PDFファイル:22.8KB)
行事実績報告書(Wordファイル:28.5KB)

生涯学習課

生涯学習課申請書
生涯学習課 用紙 内線   郵送対応
埋蔵文化財発掘の届出(第93条第1項) A4縦2頁 7233 埋蔵文化財発掘の届出(PDFファイル:147KB)
埋蔵文化財発掘の届出(Wordファイル:50KB)
×
埋蔵文化財発掘の届出(第93条第1項)記載例 A4縦2頁 7233 埋蔵文化財発掘の届出記載例(PDFファイル:177.5KB) ×
埋蔵文化財包蔵地試掘調査依頼書式 A4縦1頁 7233 埋蔵文化財包蔵地試掘調査依頼書式(PDFファイル:70.8KB)
埋蔵文化財包蔵地試掘調査依頼書式(Wordファイル:33KB)
×
学校体育施設利用団体登録申請書 A4縦1頁 7233 学校体育施設利用団体登録申請書(PDFファイル:79.8KB)
学校体育施設利用団体登録申請書(Excelファイル:48.5KB)
団体登録名簿(学校体育施設用) A4縦1頁 7233 団体登録名簿(学校体育施設用)(PDFファイル:112.9KB)
団体登録名簿(学校体育施設用)(Excelファイル:30KB)
年間学校体育施設利用願い A4縦1頁 7233 年間学校体育施設利用願い(PDF:89.5KB)
年間学校体育施設利用願い(Excelブック:42KB)
学校体育施設利用団体登録変更申請書 A4縦1頁 7233 学校体育施設利用団体登録変更申請書(PDF:73.6KB)
学校体育施設利用団体登録変更申請書(Excelブック:32.5KB)
葉山町学校施設開放利用団体登録申請書 A4縦1頁 7232 葉山町学校施設開放利用団体登録申請書(Excelファイル:39KB)
葉山町学校施設開放利用団体登録変更申請書 A4縦1頁 7232 葉山町学校施設開放利用団体登録変更申請書(Excelファイル:37KB)
葉山町立図書館附属施設団体登録申請書 A4縦1頁 7232 葉山町立図書館附属施設団体登録申請書(Excelファイル:37.5KB)
葉山町立図書館附属施設利用団体変更届 A4縦1頁 7232 葉山町立図書館附属施設利用団体変更届(Excelファイル:35KB)
会員名簿(学校施設・図書館附属施設用) A4縦1頁 7232 会員名簿(学校施設・図書館附属施設用)(PDF:29.5KB)
都市公園使用許可申請書 A4縦1頁 046-876-1140 都市公園使用許可申請書(PDFファイル:100.4KB)
茶室利用申請書 A4縦1頁 046-876-1140 茶室利用申請書(PDFファイル:119.8KB)
葉山しおさい公園茶室利用者名簿  A4縦1頁 046-876-1140 葉山しおさい公園茶室利用者名簿 (PDFファイル: 22.8KB)

クリーンセンター

クリーンセンター申請書
クリーンセンター 用紙 内線   郵送対応
ごみ搬入申込書(一般用) A4縦1頁 550 ごみ搬入申込書(一般用)(PDF:46.4KB)
ごみ搬入申込書(一般用)(Excelブック:41KB)
×
ごみ搬入申込書(事業用) A4縦1頁 550 ごみ搬入申込書(事業用)(PDFファイル:44.6KB)
ごみ搬入申込書(事業用)(Excelファイル:31.5KB)
×
一般廃棄物処理手数料減免申請書 A4縦1頁 550 一般廃棄物処理手数料減免申請書(PDFファイル:62KB)
一般廃棄物処理手数料減免申請書(Wordファイル:16.1KB)
×
災害で被災したごみの搬入に関する要領・災害で被災したごみの搬入に関する同意書 A4縦2頁 550 災害で被災したごみの搬入に関する要領・災害で被災したごみの搬入に関する同意書(PDFファイル:131.7KB) ×

消防本部・消防署

危険物届出

危険物届出 担当課 用紙 内線   郵送対応
圧縮アセチレンガス等の貯蔵又は取扱いの開始(廃止)届出書 予防課 A4縦1頁   圧縮アセチレンガス等の貯蔵又は取扱いの開始(廃止)届出書(PDFファイル:64.5KB)
圧縮アセチレンガス等の貯蔵又は取扱いの開始(廃止)届出書(Wordファイル:35.5KB)
危険物製造所等設置許可申請書 予防課 A4縦1頁   危険物製造所等設置許可申請書(PDFファイル:63.1KB)
危険物製造所等設置許可申請書(Wordファイル:36KB)
×
危険物製造所等変更許可申請書 予防課 A4縦1頁   危険物製造所等変更許可申請書(PDFファイル:55.1KB)
危険物製造所等変更許可申請書(Wordファイル:37.5KB)
×
危険物製造所等仮使用承認申請書 予防課 A4縦1頁   危険物製造所等仮使用承認申請書(PDFファイル:54.1KB)
危険物製造所等仮使用承認申請書(Wordファイル:33KB)
×
危険物製造所等変更許可及び仮使用承認申請書 予防課 A4縦1頁   危険物製造所等変更許可及び仮使用承認申請書(PDFファイル:58.9KB)
危険物製造所等変更許可及び仮使用承認申請書(Wordファイル:38.5KB)
×
危険物製造所等完成検査申請書 予防課 A4縦1頁   危険物製造所等完成検査申請書(PDFファイル:56.5KB)
危険物製造所等完成検査申請書(Wordファイル:34.5KB)
×
完成検査済証再交付申請書 予防課 A4縦1頁  

完成検査済証再交付申請書(PDFファイル:42.6KB)
完成検査済証再交付申請書(Wordファイル:34KB)

危険物製造所等譲渡引渡届出書 予防課 A4縦1頁  

危険物製造所等譲渡引渡届出書(PDFファイル:58.7KB)

危険物製造所等譲渡引渡届出書(Wordファイル:36KB)

危険物製造所等品名、数量又は指定数量の倍数変更届出書 予防課 A4縦1頁  

危険物製造所等品名、数量又は指定数量の倍数変更届出書(PDFファイル:50.6KB)

危険物製造所等品名、数量又は指定数量の倍数変更届出書(Wordファイル:34.5KB)

危険物製造所等廃止届出書 予防課 A4縦1頁  

危険物製造所等廃止届出書(PDFファイル:46.9KB)

危険物製造所等廃止届出書(Wordファイル:35KB)

危険物保安監督者選任・解任届出書 予防課 A4縦1頁  

危険物保安監督者選任・解任届出書(PDFファイル:53.7KB)

危険物保安監督者選任・解任届出書(Wordファイル:35.5KB)

予防規程制定変更認可申請書 予防課 A4縦1頁   予防規程制定変更認可申請書(PDFファイル:57.2KB)
予防規程制定変更認可申請書(Wordファイル:34.5KB)
危険物仮貯蔵仮取扱承認申請書 予防課 A4縦1頁  

危険物仮貯蔵仮取扱承認申請書(PDFファイル:109.8KB)

危険物仮貯蔵仮取扱承認申請書(Wordファイル:20.8KB)

×
危険物製造所等変更届出書 予防課 A4縦1頁  

危険物製造所等変更届出書(PDFファイル:61.2KB)

危険物製造所等変更届出書(Wordファイル:19.5KB)

危険物製造所等休止・再開届出書 予防課 A4縦1頁   危険物製造所等休止・再開届出書(PDFファイル:41.8KB)
危険物製造所等休止・再開届出書(Wordファイル:38KB)
災害発生届 予防課 A4縦1頁   災害発生届(PDFファイル:53.9KB)
災害発生届(Wordファイル:45KB)
許可書再交付申請書 予防課 A4縦1頁   許可書再交付申請書(PDFファイル:32KB)
許可書再交付申請書(Wordファイル:33.5KB)
実務経験証明書 予防課 A4縦1頁   実務経験証明書(PDFファイル:100.7KB)
実務経験証明書(Wordファイル:17.8KB)
少量危険物指定可燃物貯蔵取扱い届出書 予防課 A4縦1頁   少量危険物指定可燃物貯蔵取扱い届出書(PDFファイル:47.8KB)
少量危険物指定可燃物貯蔵取扱い届出書(Wordファイル:36KB)
少量危険物指定可燃物貯蔵取扱い廃止届出書 予防課 A4縦1頁   少量危険物指定可燃物貯蔵取扱い廃止届出書(PDFファイル:45.7KB)
少量危険物指定可燃物貯蔵取扱い廃止届出書(Wordファイル:35.5KB)
資料提出書(工事用) 予防課 A4縦1頁  

資料提出書(工事用)(PDFファイル:46.4KB)

資料提出書(工事用)(Wordファイル:36.5KB)

資料提出書(保安監督者職務代行者・危険物取扱者) 予防課 A4縦1項  

資料提出書(保安監督者職務代行者・危険物取扱者)(PDFファイル:66.2KB)

資料提出書(保安監督者職務代行者・危険物取扱者)(Wordファイル:41KB)

資料提出書別紙 予防課 A4縦1頁   資料提出書別紙(PDFファイル:32.2KB)
資料提出書別紙(Wordファイル:50KB)
設備届出
設備届出 担当課 用紙 内線   郵送対応
消防用設備等(特殊消防用設備等)設置届出書 予防課 A4縦1頁  

消防用設備等(特殊消防用設備等)設置届出書(PDFファイル:63.1KB)

消防用設備等(特殊消防用設備等)設置届出書(Wordファイル:45.5KB)

工事整備対象設備等着工届出書 予防課 A4縦1頁  

工事整備対象設備等着工届出書(PDFファイル:82.1KB)

工事整備対象設備等着工届出書(Wordファイル:39.5KB)

消防用設備等特例規定適用申請書 予防課 A4縦1項  

消防用設備等特例規定適用申請書(PDFファイル:47KB)

消防用設備等特例規定適用申請書(Wordファイル:19.4KB)

改修(計画)報告書(消防用設備等点検結果報告書) 予防課 A4縦1項  

改修(計画)報告書(PDFファイル:36.7KB)

改修(計画)報告書(Wordファイル:40KB)

予防届出
予防届出 担当課 用紙 内線   郵送対応
消防計画作成(変更)届出書 予防課 A4縦1頁  

消防計画作成(変更)届出書(PDFファイル:44.2KB)

消防計画作成(変更)届出書(Wordファイル:21.1KB)

防火・防災管理者選任(解任)届出書 予防課 A4縦1頁  

防火・防災管理者選任(解任)届出書(PDFファイル:67.8KB)

防火・防災管理者選任(解任)届出書(Wordファイル:71.5KB)

統括防火・防災管理者選任(解任)届出書 予防課 A4縦1頁  

統括防火・防災管理者選任(解任)届出書(PDFファイル:62.8KB)

統括防火・防災管理者選任(解任)届出書(Wordファイル:68.5KB)

全体についての消防計画作成(変更)届出書 予防課 A4縦1頁  

全体についての消防計画作成(変更)届出書(PDFファイル:53.5KB)

全体についての消防計画作成(変更)届出書(Wordファイル:42.5KB)

防火対象物点検報告特例認定申請書 予防課 A4縦1頁  

防火対象物点検報告特例認定申請書(PDFファイル:59.1KB)

防火対象物点検報告特例認定申請書(Wordファイル:38.5KB)

管理権原者変更届出書 予防課 A4縦1頁  

管理権原者変更届出書(PDFファイル:52.2KB)

管理権原者変更届出書(Wordファイル:35.5KB)

工事中の消防計画届出書 予防課 A4縦1頁  

工事中の消防計画届出書(PDFファイル:50.4KB)

工事中の消防計画届出書(Wordファイル:34.5KB)

喫煙等例外措置申請書 予防課 A4縦1頁  

喫煙等例外措置申請書(PDFファイル:51KB)

喫煙等例外措置申請書(Wordファイル:37KB)

火災予防上必要な業務に関する計画提出書 予防課 A4縦1頁  

火災予防上必要な業務に関する計画提出書(PDFファイル:55KB)

火災予防上必要な業務に関する計画提出書(Wordファイル:18KB)

防火対象物使用開始届出書 予防課 A4縦1頁  

防火対象物使用開始届出書(PDFファイル:71.3KB)

防火対象物使用開始届出書(Wordファイル:69KB)

火を使用する設備設置届出書 予防課 A4縦1頁  

火を使用する設備設置届出書(PDFファイル:68.3KB)

火を使用する設備設置届出書(Wordファイル:40KB)

発電設備等設置届出書 予防課 A4縦1頁  

発電設備等設置届出書(PDFファイル:64.3KB)

発電設備等設置届出書(Wordファイル:41.5KB)

ネオン管灯設備設置届出書 予防課 A4縦1頁  

ネオン管灯設備設置届出書(PDFファイル:52.4KB)

ネオン管灯設備設置届出書(Wordファイル:34.5KB)

水素ガスを充てんする気球の設置届出書 予防課 A4縦1頁  

水素ガスを充てんする気球の設置届出書(PDFファイル:63.8KB)

水素ガスを充てんする気球の設置届出書(Wordファイル:45KB)

催物開催届出書 予防課 A4<縦1頁  

催物開催届出書(PDFファイル:58.2KB)

催物開催届出書(Wordファイル:35.5KB)

露店等の開設届出書 予防課 A4縦3頁  

露店等の開設届出書(PDFファイル:51.7KB)

露店等の開設届出書(Wordファイル:15.4KB)

防火対象物用途廃止休止届出書 予防課 A4縦1頁  

防火対象物用途廃止休止届出書(PDFファイル:30.3KB)

防火対象物用途廃止休止届出書(Wordファイル:28KB)

防火対象物廃止届出書 予防課 A4縦1頁  

防火対象物廃止届出書(PDFファイル:30.5KB)

防火対象物廃止届出書(Wordファイル:27.5KB)

自衛消防訓練通知書 予防課 A4縦1頁  

自衛消防訓練通知書(PDF:49.2KB)

自衛消防訓練通知書(ワード:32KB)

点検報告改修計画(報告)書(防火対象物点検結果報告書) 予防課 A4縦1頁  

点検報告改修計画(報告)書(PDFファイル:37.7KB)

点検報告改修計画(報告)書(Wordファイル:33KB)

改修(計画)報告書(立入検査結果報告書) 予防課 A4縦1頁  

改修報告(計画)書(PDFファイル:38.4KB)

改修報告(計画)書(Wordファイル:41KB)

表示マーク交付(更新)申請書 予防課 A4縦1頁  

表示マーク交付(更新)申請書(PDFファイル:66.5KB)

表示マーク交付(更新)申請書(Wordファイル:17.4KB)

表示マーク受領書 予防課 A4縦1頁  

表示マーク受領書(PDFファイル:50.6KB)

表示マーク受領書(Wordファイル:17.1KB)

防火基準適合通知(更新)申請書 予防課 A4縦1頁  

防火基準適合通知(更新)申請書(PDFファイル:63.3KB)

防火基準適合通知(更新)申請書(Wordファイル:17KB)

消防法令適合通知書交付申請書(旅館業法等) 予防課 A4縦1項  

消防法令適合通知書交付申請書(旅館業法等)(PDFファイル:79.7KB)

消防法令適合通知書交付申請書(旅館業法等)(Wordファイル:14.7KB)

消防法令適合通知書交付申請書(住宅宿泊事業法) 予防課 A4縦1項  

消防法令適合通知書交付申請書(住宅宿泊事業法)(PDFファイル:79.4KB)

消防法令適合通知書交付申請書(住宅宿泊事業法)(Wordファイル:15.2KB)

旅館・ホテルの消防法令等適合状況に関する照会書 予防課 A4縦1項  

旅館・ホテルの消防法令等適合状況に関する照会書(PDFファイル:61.4KB)

旅館・ホテルの消防法令等適合状況に関する照会書(Wordファイル:14.4KB)

消防署届出

消防署届出 担当課 用紙 内線   郵送対応
火災とまぎらわしい煙又は火災を発生するおそれのある行為の届出書 消防署 A4縦1頁  

火災とまぎらわしい煙又は火災を発生するおそれのある行為の届出書(PDF:69KB)

火災とまぎらわしい煙又は火災を発生するおそれのある行為の届出書(ワード:16KB)

煙火打上げ仕掛け届出書 消防署 A4縦1頁  

煙火打上げ仕掛け届出書(PDF:73.7KB)

煙火打上げ仕掛け届出書(ワード:16.5KB)

水道断減水届出書 消防署 A4縦1頁  

水道断水届出書(PDF:65.3KB)

水道断減水届出書(ワード:16.2KB)

道路工事占用届出書 消防署 A4縦1頁  

道路工事占用届出書(PDF:69.5KB)

道路工事占用届出書(ワード:16.3KB)

指定洞道等(新規・変更)届出書 消防署 A4縦1頁  

指定洞道等届出書(PDFファイル:45.8KB)

指定洞道等届出書(Wordファイル:33.5KB)

この記事に関するお問い合わせ先

お問合せ先:政策課
〒240-0192 神奈川県三浦郡葉山町堀内2135番地
開庁時間:8時30分~17時00分
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更新日:2023年01月20日