郵送による後期高齢者医療制度の手続きについて
後期高齢者医療制度に関する一部申請は、郵送でもお手続きいただけます。
宛先:240-0192
神奈川県三浦郡葉山町堀内2135番地
葉山町役場 町民健康課 後期高齢者医療担当
資格
後期高齢者医療被保険者証(保険証)等の再交付
下記申請書に必要事項を記入し、葉山町役場町民健康課までお送りください。
申請書をお送りいただいてから、1~2週間後に被保険者証等を郵送いたします。
限度額適用認定証及び限度額適用・標準負担額減額認定証(減額認定証)の交付申請
診療費が高額になると見込まれる場合に、支払い額をそれぞれの所得区分の上限額に抑える証です。
交付対象であることを確認したうえで申請書を郵送いたしますので、
まずは葉山町役場町民健康課までご連絡ください。(046-876-1111 町民健康課)
給付
給付関係のお手続き
郵送での手続きを希望される場合は、必要な書類をご準備のうえ、葉山町役場までお送りください。内容確認のためご連絡をする場合がございます。申請されてから、3~4か月後に振り込みが行われます。(神奈川県後期高齢者医療広域連合および神奈川県国民健康保険団体連合会にて審査を行うため時間がかかります。)
申請ができる場合 | 必要な申請書等 |
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高額療養費の支給申請 |
〇神奈川県後期高齢者医療広域連合より送付された申請書 (注釈)記入例は同封のご案内をご覧ください。 (注釈)一度申請いただくと、その後は自動的に指定の口座に振り込まれます。 |
高額介護合算療養費の支給申請 |
〇神奈川県後期高齢者医療広域連合より送付された申請書 (注釈)記入例は同封のご案内をご覧ください (注釈)以前に申請された方も、計算期間ごとに申請が必要です。 |
療養費の支給申請 (急病など、緊急その他やむを得ない事情で保険証を持たず受診したとき) |
〇後期高齢者医療療養費支給申請書(PDFファイル:210.7KB) 〇診療報酬明細書 〇医療機関発行の領収証 (注釈)申請者以外の方に振り込みを希望される場合は申請書下記、委任状の記入及び押印が必要です。
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療養費の支給申請 (コルセットなどの治療用補装具を作ったとき) |
〇後期高齢者医療療養費支給申請書(PDFファイル:210.7KB) 〇医師の診断書または作成指示書 〇領収証 (注釈)申請書の網掛け部分を記入してください (注釈)靴型装具に係る療養費の申請には、当該装具の写真(患者が実際に装着する現物であることが確認できるもの)の添付が必要です。(靴型補装具の写真添付について(PDFファイル:337.2KB)) (注釈)申請者以外の方に振り込みを希望される場合は申請書下記、委任状の記入及び押印が必要です。 |
葬祭費の支給申請 |
〇後期高齢者医療葬祭費支給申請書(PDFファイル:203.2KB) 〇喪主と葬儀の実施が確認できるもの(会葬礼状、又は葬儀の領収証) (注釈)原則、葬祭費は喪主宛てに振り込まれます。 (注釈)申請者(喪主)以外の方に振り込みを希望される場合は申請書中段、委任状の記入及び押印が必要です。 (注釈)やむを得ない事由により喪主あてに振り込みができない場合は、(後期高齢者医療給付費に関する申請及び受領に関する申立書(PDFファイル:109.9KB))をあわせてお送りください。 |
給付振込先の変更 |
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その他の申請 |
葉山町役場町民健康課までお問い合わせください。 |
- この記事に関するお問い合わせ先
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お問合せ先:町民健康課
〒240-0192 神奈川県三浦郡葉山町堀内2135番地
開庁時間:8時30分~17時00分
閉庁日:土・日曜日、祝祭日、年末年始
電話番号:046-876-1111 ファクス番号:046-876-1717
更新日:2021年12月20日