申　出　明　細　書（償　却　資　産）
申出人	住所	
	氏名	
課税台帳に登録された事項	
償却資産の所在　　　　　　　葉山町　　　　　　　　　　　　　　　番地	
	第１種

（構築物）	第２種

（機械装置）	第３種

（船　舶）	第４種
()	第５種
()	
数量						
価格	円	円	円	円	円	
申出の趣旨及び理由	
　備考　１　数量には申告した数量を記載してください。
　　　　２　記載事項が多いときは、適宜別紙に記載してください。