入　　　　　札　　　　　書	
	金額	億	千	百	十	万	千	百	十	円		
　件　　名	
	名　　称	形状寸法	単　位	数　量	単　価	金　　額		

								
　上記金額で供給（買受）いたしたく、葉山町契約規則を遵守し、入札いたします。

　　　　　　年　　月　　日

　葉山町長

所在地　　　　　　　　　　　　　　　　　
入札者　　　　　　　　　　　
代理人