第1号様式(第4条関係)

共　催（ 後　援 ）承　認　申　請　書

年　　月　　日
葉　山　町　長　様
　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　団体の名称　　　　　　　　　　　　　

　連 絡 先

　　　　　　　　　　　　　　　　代表者氏名　　　　　　　　　　　　　

〒

　　　　　　　　　　　　　　　　　　氏名　　　　　　　　　　　　　  
　　　　　　　　　　　　　　　　　　住所   　　　　　　　　　　　　  
　　　　　　　　　　　　　　　　　　電話番号　　　　　　　　　　　  
　　　　　　　　　　　　　　　　　　 
次の行事に対し共催・後援の承認を受けたいので、関係資料を添えて申請します。

行事の名称		
行事の趣旨・内容		
実施期日（期間）	　　年　　　月　　　日　　～　　年　　月　　日
　　　　　　　　　　　時　　　分　～　　時　　　分	
実施場所		
参加予定人数	　　　　　　人	参加料等	□無・□有（　　　　円）