はやまエシカルアクション賛同フォーム（個人）

1) こちらのフォームに、必要事項をご入力ください。

2) フォームを提出すると、名刺にご利用いただける「はやまエシカルアクション」のアイコンや、ホームページに掲載していただけるバナーがダウンロード可能になります。

3) また、フォームをご提出された方には、葉山町役場2階政策課窓口にて「葉山オリジナルポストカード」をプレゼントします。

はやまエシカルアクション賛同フォーム（個人）の表組みです。
氏名	(入力必須)
年齢	該当する年代を選択してください。 (入力必須)
居住地域	※町外の方は、お住まいの区市町村をご記入ください。 (入力必須) 町内町外
アンケート	「はやまエシカルアクション」はどこでお知りになりましたか？ (入力必須) 町公式HP町公式Instagram広報紙チラシ新聞・雑誌TVSNS賛同店や賛同団体からの紹介知人からの紹介イベント学校その他
ご感想等	皆さまのご意見・ご感想をお聞かせください。お寄せいただきました内容は、本企画の運営などに参考にさせていただきます。
賛同表明	(入力必須) 葉山の自然や人を愛し、思いやりの心をもって守っていくことを、約束します。